Sternal punktering: ydeevne teknik, indikationer og komplikationer

Brystbenslymfeknuderne punktering - en fremgangsmåde til forskning af knoglemarv. Denne metode består i den medullære brystbenet punktering forvæg med en speciel kanyle. Sternal punktering udføres på hospitalet eller på en ambulant basis. Uanset hvor punkteringen udføres, at de vigtigste ting skal overholdes under dens regler for aseptisk og antiseptisk.

udstyr

At punktere nødvendig: 70º-th alkohol, 5% iodopløsning, lidocain eller procain til anæstesi, to sprøjter - 10 og 20 ml, nål brystbenslymfeknuderne punktering Kassirski (kort nål, som har ved den distale ende af møtrikken, dorn, og en aftagelig håndtag) klud gaze og plaster.

patientforberedelse

Denne procedure kræver ikke særlig uddannelse. Patienten før og dagen for punktering er på en normal fodring regime. Punkteringen udføres i to eller tre timer efter et måltid. Kassér alle lægemidler, bortset fra nødvendigt af helbredsmæssige årsager. Sørg også for at annullere præparater, der indeholder heparin. På dagen for forbudt adfærd andre diagnostiske tests, kirurgiske procedurer. Det er ønskeligt forud for proceduren at tømme blæren og tarmene.

Transporterer brystbenslymfeknuderne punktering

Punkturstedet bør behandles med alkohol 70º-th og 5% iodopløsning. I fremtiden er det nødvendigt at bedøve. I en 10 ml sprøjte få bedøvelsesmiddel - lidocain eller novocain - 90º vinkel og nålen indføres, obezbolivaya. Efter 3 minutter efter indgivelse af lidocain kan begynde punktering. En forreste væg brystbenet punkteringsnålen Kassirski ved III-IV kanter af det midt-clavicular linje, og kan gribe brystbenet. Nålen er nødvendigt at indføre en hurtig drejebevægelse. Nålen strækker sig gennem den forreste overflade af kompakt substans og brystbenet ind i knoglemarven rum, hvor der er en fejl. Tegn på at falde i cancelløse rum føler hulrum operatør og patient - en kortsigtet smerte. Dernæst fjerner stiletten fra brystbenets nål og fastgjort dertil en sprøjte på 20 ml, bæres den via aspiration af knogle indhold. Frembringelse af et vakuum aspireret ikke mere end 0,20-0,30 ml. blod. Efter at du har brug for at trække sig ud af sprøjten med nålen. I stedet for punktering anvendes gaze klud plaster og indsat. Indholdet i sprøjten påføres på glas og udtværing. Gør punktur børn, skal det erindres, at nålen kan passere igennem, dette skyldes tilstrækkelig elasticitet af brystbenet. Brystbenet punktering i patienter, der tager kortikosteroider i længere tid, bør foretages med forsigtighed, fordi de er tilbøjelige til osteoporose.

Komplikationer. Indikationer for brystbenslymfeknuderne punktering

De vigtigste komplikationer er blødning og punktere igennem. I knoglemarv, dannelsen af blod cellulære bestanddele, dvs. dannelsen af blod. Brystbenslymfeknuderne punktering er nødvendig for at bekræfte diagnosen af mange sygdomme: anæmi, leukopeni eller leukocytose, trombocytose eller trombocytopeni og knoglemarv funktionel insufficiens. Modtagelse af resultatet kan præcist vurdere aktiviteten af hæmatopoietisk proces, de strukturelle modifikationer af celler. Brystbenslymfeknuderne punktering er også gjort til patienter med formodet malignitet og metastase.