Struma - et udvidet skjoldbruskkirtlen er. Struma: symptomer, klassifikation, årsager, behandling

Hos mennesker skjoldbruskkirtlen spiller en meget vigtig rolle. Behandling af endokrine system, er det organ, der deltager i reguleringen af energiomsætningen. To lapper forbundet med en landtange det, er på siderne af luftrøret. Indtaget energi fordeles mellem cellerne, og hvis det er utilstrækkeligt til at interferere skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis underskuddet er konstant, er der en klar ændring af tekstiler og struma sygdom. Flere forskellige former og grader af sygdomme, som er forskellige årsager og symptomer. Enhver type patologi kræver diagnose og behandling.

Thyroid struma

Stadig dårligt forstået mekanismer skjoldbruskkirtlen neoplasmer. Metoder til behandling, der er kendt i medicin i dag, kan ikke altid være effektiv og helbrede patologi fuldstændigt.

Stof skjoldbruskkirtlen udgør hårsække - sfæriske celler. Forstyrrelser i kroppen i forbindelse med organ dysfunktion, føre til deformationer. Multinodøs struma skjoldbruskkirtel forårsager ændringer i udvalgte områder og diffuse - hele vævet. Udover at øge hårsække sygdom kan karakterisere udseende cyster (cystisk-nodulær struma). Progression af sygdommen kan føre til degeneration af maligne knuder.

grunde

Struma - en sygdom omfatter forskellige skjoldbruskkirtlen skader. Der er flere typer, former og grader af patologi, som er forskellige forløb natur, årsager og symptomer. Den primære årsag til det toksiske struma er mangel på jod i kroppen, hvilket reducerer sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Dårlig miljø påvirker også den måde, skjoldbruskkirtlen. Falder ud af giftige stoffer kan forsinke aktiviteten af skjoldbruskkirtlen, inhibering af endokrine system.

Utilstrækkelig brug af iodholdige produkter (mælk, frugt, fisk) kan også forårsage struma. Årsagerne til nodetypen af sygdommen - cancerprocessen eller skjoldbruskkirtlen adenom. Differentiering og celledeling i dette tilfælde sker under påvirkning af toksiske stoffer, stråling, og kan bære arvelige.

Graves patologi opstår på grund af indflydelsen af organspecifikke antistoffer i immunsystemet. Behandlingen består i at tage medicin, der hæmmer produktionen af hormoner, nogle gange er problemet løst ved operation.

symptomatologi

Struma - det er sådan en sygdom, der ikke forekommer i de indledende faser, og patienten kan ikke engang være klar over dens tilstedeværelse. Kun i forbindelse med en betydelig stigning i skjoldbruskkirtlen udvikle visse kliniske billede. Symptomer shchitovidki kendetegnet ved sin hævelse på forsiden af halsen, og kompression af tilstødende væv. Men patienter klager over en tør hoste, hæshed af stemmen, den følelse af "en klump i halsen", åndenød. Når bevægelser af hovedet er der en følelse af spænding og svimmelhed på grund af fastspænding af halsen fartøjer. I noget forstyrret synke på grund af kompression af spiserøret. Der er forskellige størrelser steder på skjoldbruskkirtlen. Hvad skal man gøre i sådanne situationer - så det ved den første mistanke søge lægehjælp.

Med udviklingen af patologien skyldes jodmangel suppleres af det kliniske billede og andre symptomer forbundet med hypothyroidisme: oppustethed, hyppige luftvejsinfektioner, lavt blodtryk. Når skjoldbruskkirtlen adenom eller Graves' sygdom, er der tegn på hyperthyreoidisme: vægttab, irritabilitet, rystelser i hænderne, sult, feber.

Diffus euthyroid struma

Patologien skyldes jodmangel. Kompenserende hyperplastisk og hypertrofiske processer i skjoldbruskkirtlen af legemet, der skal sikre et tilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner. Adaptive mekanismer til mangel iod forbundet med endogent bjærgning iod, iodid sekretion faldende nyre triyodtirozina syntese, øget indfangning af iod af skjoldbruskkirtlen. På denne måde, kroppen kompenserer jodmangel, men der er en udvikling af hypertrofi thyrocytter, som sikrer sikkerheden af skjoldbruskkirtlen funktioner. Euthyroid struma kan komplicere sin kurs som følge af faktorer såsom overskydende calciummangel mikronæringsstoffer (molybdæn, kobber, kobolt, selen, zink, mangan), idet visse medikamenter, kroniske infektioner, følelsesmæssig stress, rygning.

I de fleste tilfælde ikke udvikler kliniske symptomer, da denne sygdom er næsten ikke lider skjoldbruskkirtel funktion. Undertiden patientens tilstand kan der observeres en generel svaghed, træthed, udmattelse. Stigende shchitovidki stærkt tilsyneladende kosmetisk defekt er ledsaget og følelsen af trykket i nakken. Andre symptomer på sygdom i skjoldbruskkirtlen forbundet med hypertrofi af kroppen, der kan forårsage alvorlige komplikationer: betændelse i prostata, blødning, kompression af spiserøret, luftrøret. På baggrund af denne patologi kan udvikle andre, mere komplekse former for struma.

Giftig struma

Hos kvinder er den gennemsnitlige alder findes hovedsageligt diffus toksisk struma. Denne sygdom er meget sjældnere påvirker børn og ældre patienter. Endnu ikke blevet etableret helt, hvilke faktorer påvirker udviklingen af sygdommen, men størstedelen af medicinen betragtes som en væsentlig årsag til genetiske defekter som følge af hvilket system til regulering af produktion af antistoffer i immunsystemet bryder ned. Disse lidelser føre til, at udvikle antistoffer mod deres egen skjoldbruskkirtel patientens væv. Genetiske defekter i dette tilfælde - det er ikke en absolut disposition og statistisk regelmæssighed, der er ikke nødvendigvis et barn er sygt, hvis sygdommen er struma har nogen fra forældrene.

Ganske sjælden i denne patologi stigninger i skjoldbruskkirtlen volumen. I 30% af patienterne fundet en stigning i øjnene (Graves ophthalmopati, endokrin ophthalmopati, exophthalmos). De vigtigste symptomer i diffus toksisk struma er forbundet med et overskud af hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. På grund af den overdrevne aktivitet af hormonelle virkninger i patientens knuste hjerte funktion, indtil udviklingen af arytmier. Amplifikation af metaboliske processer fører til vægttab. Patienterne kan opleve symptomer såsom forværring af søvn, gråd og træthed, irritabilitet, rysten udseende.

nodulær struma

Nodulær struma - en række patologier med én ting til fælles - uddannelse i skjoldbruskkirtlen knuder. Efter mistanke om progression af sygdommen, patienten har brug for at gå gennem en række undersøgelser for at fastslå omfanget og typen. Hvis patienten detekteres mere end ét knudepunkt, er det diagnosticeret multinodøs struma af skjoldbruskkirtlen. Den mest almindelige manifestation af sygdommen er en kolloid euthyreoide struma. Symptomer som sådan ikke forekommer, men defekter vises i nakken op til deformation. Sammen med smertefulde fornemmelser vises komplikationer, hvilket indikerer den hurtige vækst i formationer: blødning i samlingen, fremkomsten af inflammation, med yderligere stigninger skjoldbruskkirtlen. Knudepunkter i en stor størrelse kan komprimere luftrøret eller spiserøret, som er ledsaget af forstyrrelser i vejrtrækning og synke.

Udvikling af nodulær struma lettes af faktorer såsom genetisk disposition, kroniske virale eller bakterielle infektioner, medicin, fødevarer goitrogenic faktorer, miljøfaktorer. Den væsentligste årsag er manglen på jod i kroppen. Det er ikke nødvendigt at bringe sygdommen til en tilstand af forsømmelse. Der henvises straks til en læge, hvis du føler knob i skjoldbruskkirtlen. Næste trin, hvordan at slippe af med dem, og forebygge komplikationer - det kan findes på specialiserede høring efter den fulde vifte af undersøgelser. Først da kan du tage nogle forholdsregler og ordinere behandling.

grader

Grad af nodulær struma bestemt ud fra hvordan forstørret skjoldbruskkirtel. Knudepunkter kan være af forskellig størrelse og i forskellige mængder. På nuværende er der to klassifikationer af nodulær struma i beføjelser. Den første - i Nikolaev. Der blev isoleret 5 grupper. Ved nul grad af skjoldbruskkirtlen ikke er synlig, og det er ikke mærkes ved palpering. Den første - ikke synlig, men håndgribelig. Anden grad er kendetegnet ved en synlig manifestation af kirtlen under synkning. I tredje kredsløb stiger og fortykker halsen. Den fjerde er vist allerede indlysende struma, som krænker konfiguration halsen. For det femte den sidste grad af sygdommen er fyldt med komplikationer. Den enorme størrelse af skjoldbruskkirtlen medfører en sammenpresning af tilstødende organer, hvilket er grunden krænkes funktion af respiratoriske og kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen.

Ifølge WHO klassificering, der er tre (nul, første og anden) grad af sygdommen. Ved nul struma er ikke den første - ikke synlig, men håndgribelig, og når der er en anden grad struma, og det kan ses med det blotte øje. Hvis de indledende faser af udvikling af sygdom er ikke synlige fare for kroppen, kan progressionen af sygdommen føre til alvorlige konsekvenser, fordi afgrøden - det er en alvorlig sygdom, der, ud over de ydre ændringer påvirker negativt på driften af alle systemer og organer.

metoder til diagnose

Indledende undersøgelse af patienten udføres via palpation. Hvis tumor blev opdaget, foreskrive ultralyd for at bestemme mængden af skjoldbruskkirtlen neoplasmer og præcise størrelse. Fin-nål aspiration biopsi udføres i det tilfælde, hvor dannelsen af større end 1 cm, eller der er mistanke om malignitet. Ultralyd med biopsi øger informativ undersøgelse.

Skjoldbruskkirtel struma, ved stedet for brystet og i stor målestok, kan forskydes i retning af luftvejene, hvilket forårsager komplikationer. For at forhindre dette, udpege en røntgenkontrastmiddel barium brystet og spiserøret. Magnetisk resonans bruges med henblik på en detaljeret undersøgelse af retrosternal struma. I normale tilfælde er det ikke foreskrevet.

Sådan behandler struma

struma behandling kan være konservativ og kirurgisk. Den første mulighed benyttes, hvis diagnosticeret med diffus, nodulær, multinodøs struma af skjoldbruskkirtlen. Absolut kontraindikation til kirurgi er også en grund til at bruge den konservative behandling. Den består af flere trin. For det første er du nødt til at revidere din kost og erstatte det med et afbalanceret. Stadig behov for at forbedre de sanitære forhold. Der kan ordinere behandling på et specialiseret udvej. Vigtige bestanddele af konservativ behandling omfatter: normalisering af leveren og tarmfunktion, efterjustering af foci af kroniske infektioner, normalisering af jod metabolisme i organismen. Sidstnævnte opnås på grund af at modtage sådanne lægemidler, "triiodthyronin", "Tireoidin", "Tireotom", "Tireokomb".

Kirurgisk behandling er ordineret, hvis der er tegn til operation: diffus struma IV og V omfang diffus struma III omfang, som ikke kan være konservativ terapi, blandes og nodulær struma, thyreoidea hvis forøges. Struma fjernes på to måder: gemistrumektomiya og resektion af lap. Kirurgisk indgreb bærer en kirurg under nøje overvågning af en endokrinolog. Det er også muligt behandlingen af struma folkemusik retsmidler. Den mest afprøvede og effektive måde er at bruge urter elecampane. Det bruges til infusion vodka og bruges til at skylle halsen til en fuldstændig helbredelse.

Forebyggelse af struma

For ikke at stå over for sygdommen struma, er det nødvendigt at sikre de betingelser, hvorunder sygdommen ikke kan udvikle sig. Vi taler om forebyggelse, som i dette tilfælde kan være en masse, gruppe, individ. Masse består i at påføre salt tilsat jod, som indeholder pr 1 ton 25 g kalium. Særligt vigtigt er modtagelsen i områder øget risiko for jodmangel. Kollektiv forebyggelse udføres ved "antistrumin" lægemiddel. De bruger det i militære enheder, børne- og skolehold i en dosis på 1 tablet om ugen. Patienter, der ankom i området med jodmangel, og ordinere stoffet "antistrumin".

Specifik forebyggende vedligeholdelse skal udføres i forbindelse med fjernelsen af skærpende faktorer ved hjælp af et antal af sundheds- og sociale foranstaltninger (bekæmpelse tarminfektioner, sanitære kultur af befolkningen, forebyggelse af hypovitaminose, varieret og afbalanceret kost, forbedre deres levevilkår).