SundhedSygdomme og betingelser

Adenom af spytkirtel: årsager, symptomer og behandlinger

Kun få tror hvor spytkirtlerne. Mens hun regelmæssigt udfører sine funktioner og ikke forårsager ubehag, betyder det ikke betale meget opmærksomhed. Adenom af spytkirtlerne kan afvige i deres histologiske og morfologiske struktur. De, som andre vækster er ondartet og godartet. Godartede tumorer udvikle temmelig langsomt, og ikke viser sig ubehag eller andre symptomer. Ondartede tumorer vokser hurtigt, giver screeninger i tilstødende organer og væv, der forårsager smerte og i ansigtet nerveskade.

definition

Hvor er spytkirtel? Først og fremmest er det værd at bemærke, at dette par alveolær serøs krop, som ligger under huden og ned foran øret. Dets vigtigste funktion er sekretion og akkumulering af spyt. Den store mængde af flydende natrium- og kaliumchlorider, samt amylase. Det skaber i munden surt medium med en pH lavere end 6. For en dag begge kirtler kan tildele op til en halv liter spyt.

Spytkirtel adenom - en godartet, mellemliggende eller maligne neoplasmer, der er dannet af små eller store spytkirtler. Blandt alle de neoplastiske processer på en brøkdel af spytkirtlerne tegner sig for omkring en procent. Dette er en temmelig højt tal. Ændringer kan begynde i alle aldre, men oftest det sker i midten og alderdom (40-60 år), med kvinder dobbelt så ofte end mænd.

Neoplasmer er tilbøjelige til malignitet, gentagelse og metastaser, derfor er det af interesse for tandlæger og mundtlige kirurger.

grunde

Hvorfor der er en adenom af spytkirtel, indtil udgangen er ukendt. I medicinsk antagelse er, at forekomsten af tumorer kan være forbundet med traumer i området foregående eller inflammatoriske sygdomme, såvel som fåresyge (fåresyge). Men ikke alle patienter havde en historie af lignende sager.

Nogle forskere insistere på, at årsagen til spytkirtel tumorer kan være medfødt dystopi væv. Også, ikke rabat disse onkogene vira som Epstein - Barr virus, cytomegalovirus (især 16, 18, 31 og 32 th klasse) og herpes simplex virus.

Men det er ikke alle tilfælde, hvor det kan udvikle spytkirtel adenom. må søges Årsagerne i form af et menneskes liv (skråtobak eller stofmisbrug), dens levested og arbejdet (overdreven soleksponering, hyppig eksponering af hoved og hals strålebehandling på thymus eller sygdom i skjoldbruskkirtlen). Det antages, at patologien forbundet med øget kolesterol, mangel på vitaminer i kosten og hormonelle forstyrrelser.

Det antages, at udsatte arbejdere er træ, stål og kemiske industri (aflejring af tungmetalsalte), frisører.

TNM klassifikation

For nemheds skyld i diagnosticering og behandling af adenom i en spytkirtel anvendes international klassifikation, der letter definitionen trin i processen:

  1. T (tumor) - tumorstørrelse:
    - T0 - identificere adenomer ikke kunne;
    - T1 - neoplasmer diameter på mindre end 2 cm;
    - T2 - diameter 4 cm, men ikke ud over de kirtel udgange
    - T3 - beslutning af 4 til 6 cm, facial nerve er ikke ramt;
    - T4 - diameter på mere end 6 cm, spredes til tilstødende væv, den påvirker kranienerver.
  2. N (knudepunkter) - regionale lymfeknuder:
    - n0 - ingen metastaser;
    - N1 - slog en knude hævelse til 3 cm;
    - N2 - slog flere knudepunkter, tumorstørrelse - fra 3 til 6 cm;
    - N3 - slog mange knudepunkter, diameteren tumorer - mere end 6 cm.
  3. M (metastase) - metastaser:
    - M0 - Ingen fjerne metastaser;
    - M1 - der er fjerne metastaser.

Dette system var i stand til at forenkle diagnose og prognose af sygdommen. Og den alfanumeriske kode gør det muligt at bruge det i noget land i verden.

morfologiske klassifikation

Adenom af ørespytkirtlen er af flere typer, afviger i histologiske og morfologiske struktur:

  1. Epiteltumor. Det kan udvikle sig fra væv af både store og små spytkirtler. Kendetegnet ved væksten af epitelet i lumen af kanalerne i form af papiller, kribroznyh og rørformede strukturer.
  2. Monomorfisk adenom. Benigne tumorer sammensat af kirtelvæv. Udvikler ubemærket, især hos ældre mænd. Den har en rund eller oval form elastisk konsistens.
  3. Adenolymphoma følger på morfologi monomorf adenom, men inde i kirtler indeholder også en lymfeknuder.
  4. Sebaceous adenom - er klart defineret tumor dannet af flere slots cystiske talgceller. Det kan udvikle sig på alle alderstrin. Smertefri, har en gullig farve. Efter fjernelse af aldrig at give metastaser.
  5. Canaliculære adenom er sammensat af prismatiske epitelceller, som opsamles i bundter. Den gennemsnitlige alder for patienter med denne type tumor - 65 år. Foruden spytkirtlen adenom påvirker mere overlæbe og kind.
  6. Basalcelleadenom. Godartet bestående af basal celle. Typisk en lille stram hvid knude. Det betyder ikke gentager sig og maligneziruetsya.
  7. Pleomorf adenom af spytkirtlerne kan vokse til en stor størrelse, kuperet og tæt. Sædvanligvis godartede, men i de senere faser kan forekomme i de maligne celler. Ind i sig selv indeholder en væske og fibroblaster. Modtagelig for kirurgisk behandling, men på grund af nærheden til ansigtets nerve kirurger kan være vanskeligheder.

symptomer

Godartet adenom af ørespytkirtlen udvikler sig meget langsomt, nogle gange i årevis. Det giver ikke anledning til subjektive følelser, men det kan gøre en person med en asymmetrisk tid. Dette er grunden til at gå til lægen. Efter fjernelse af sådanne tumorer kan gentage sig i 6 procent af tilfældene. Hvis tumoren er placeret tæt på svælg Scion ørespytkirtlen, kan det forårsage et brud på synke, smerter i øret og stivkrampe tygge muskler.

Hvordan en mellemliggende adenom af spytkirtel? Symptomerne ligner og på samme tid i godartede og ondartede tumorer. Det er karakteriseret ved hurtig infiltrativ vækst, det ødelægger vævet omkring dem. Det kan gentage sig og give fjernmetastaser til lungerne og knogle.

Maligne tumorer forekommer begge uafhængigt og efter malign transformation af godartede tumorer. Vokse hurtigt trænge ind i det omgivende væv. Huden over tumoren rød, varm og spændt. Det kan være sår. Kendetegnet ved smerte, forstyrrelser i tyggemusklerne, øges i tilstødende lymfeknuder og tilstedeværelse af metastaser.

diagnostik

Spytkirtel tumorer fundet ganske enkelt. For at gøre dette, er du nødt til at inspicere din tandlæge og onkolog, at indsamle klager og finde ud af historien om sygdommen. Særlig opmærksomhed skal rettes mod morfologi tumoren, dens størrelse, konsistens og mobilitet.

Fra instrumentale undersøgelser kraniet radiografi, ultralyd spytkirtler ptyalography (se kirtel duktale åbenhed) og sialostsintigrafiya (til påvisning af fjerne metastaser). Den mest pålidelige metode anses for at punktere kirtel efterfulgt af smears og vævsbiopsi til histologiske og patologisk undersøgelse.

For at klarlægge forekomsten af processen muligvis CT spytkirtel, røntgen af brystkassen eller individuelle knogler.

Behandling af godartede tumorer

Hvis en patient er diagnosticeret godartede tumorer i spytkirtlerne, han lige vej til kirurgen. Det har længe udviklet teknik med "afskalning" denne form for tumorer. Et lille snit på kapslen af den påvirkede kirtel adenom mobiliseres og fjernes. Lægen samtidig forsøger ikke at beskadige indholdet af tumoren. Sådan interferens kaldes "ekskholeatsiya".

Fjernelse af væv forpligtet til at give på makro- og mikroskopisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen. Den facial nerve er aldrig fjernes, da det sjældent er ramt. Hvis tumor udvikler sig i submandibulære kirtler, det fjernes, og ny vækst og jern.

Behandling af maligne tumorer

Kompleks kombineret behandling kræver en malign spytkirtel adenom. Hvordan er kirurgi udføres? Selv før indgrebet er nødvendigt at foretage et forløb med gamma-terapi for at reducere størrelsen af tumoren samt at forhindre fremkomsten af regionale og fjerne metastaser. Kirurgi udføres direkte efter en måned efter strålebehandling.

Nogle forfattere anbefaler at udføre en fuldstændig fjernelse af de parotideale kirtler, sammen med de grene af ansigtet nerve i en enkelt blok, med udryddelse af regionale lymfeknuder. Hvis inspektionen fandt, at tumoren er vokset ind i knoglen af underkæben, dette afsnit også skal resecere. Men før operationen er nødvendigt at overveje, hvordan man kan mobilisere resten af knoglen.

I alvorlige tilfælde anbefales det kun palliativ strålebehandling, da tumoren ikke skal fjernes på grund af for løs væv.

outlook

For godartede tumorer efter kirurgisk behandling prognose for liv og helbred gunstig. Sandsynligheden for fornyet er lav, kun halvanden procent. Ondartede tumorer også forekomme meget ugunstig. Helbrede patienten kan kun tyve procent af tilfældene, og selv da er der en fare for, at tumoren igen. Metastase til andre organer, der findes i næsten halvdelen af tilfældene.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 da.delachieve.com. Theme powered by WordPress.