Insulinpumpe - installation, typer, applikation

Den moderne videnskab gør alt for at lette diabetikernes liv. Hvis for nogle år siden hver patient måtte bære en sprøjte med ham, nu er der allerede udviklet en enhed, der i høj grad forenkler proceduren for administration af hormonet. Moderne enheder, kaldet insulinpumper, har til formål at forbedre folks liv, og de giver desuden mulighed for konstant overvågning af blodsukker og forebyggelse af komplikationer forbundet med sygdommen.

Tiltænkt brug af enheden

Moderne instrumenter adskiller sig væsentligt fra dem, der var i begyndelsen af oprettelsen af automatiserede insulinpumper. Selv om princippet om deres arbejde forblev det samme. Insulinpumpen er designet til at erstatte insulinpennene, som er en konstant ledsager til personer, der lider af diabetes. Før udviklingen af denne enhed blev patienterne tvunget flere gange om dagen til at injicere sig med insulin for at bevare livet. Og enhederne kan programmeres, hvilket indikerer tilstanden af insulinindgivelse og den nødvendige dosering. Desuden kan du, afhængigt af den daglige aktivitet, angive flere muligheder for at komme ind i hormonets krop, vælge doseringen til individuelle behov.

Ved kontinuerlig brug af pumpen kan du lede en velkendt livsstil. Enheden, ifølge de programmerede værdier, vil selv introducere den nødvendige dosis af hormonet. Fødeindtagelse skaber heller ikke nogen besvær, det er nok at trykke på en speciel knap på enheden, og yderligere insulinindhold vil blive injiceret under huden.

Pumpens struktur

Uanset fabrikanten og prisen på enheden er alle enheder ens. De består af sådanne komponenter:

• Direkte insulinpumpe, som indeholder en mekanisme til styring og informationsbehandling, batterier;
• Kapaciteten til insulin, som er inde i enheden;
• Et erstatningssæt består af et system af forbindende rør og en kanyle gennem hvilken subkutan administration af hormonet udføres.

Ulemper ved intensiveret behandling

Pumpens handling har til formål at erstatte bugspytkirtlen så meget som muligt. Tidligere havde en person med intensiveret terapi brug for flere injektioner af insulin, som de forsøgte at efterligne den naturlige tilstand af organismen. I dette tilfælde blev patienten indgivet to typer hormoner: ultrashort og langvarig handling. Insulininjektioner af den anden type skulle udføres to gange om dagen (normalt om morgenen og om aftenen). Men den første type af dette hormon blev indført, når behovet for det i kroppen steg, for eksempel, når man spiste. Yderligere injektioner af ultrashort insulin kaldes en bolus. Så hver dag skal en diabetespatient lave 2 injektioner af hormonet ved langvarig virkning og mindst 3 - kort. Men selv dette regime er ikke i stand til at simulere bugspytkirtlen, så patienterne konstant står over for nathypoklikæmier og med øget sukker om morgenen.

Apparatets virkningsmekanisme

Automatiseret hormonadministration hjælper med at slippe af med mange ledsagende problemer. Insulinpumpe er designet til introduktion af ultrashort insulin i små doser, hvilket maksimerer kroppens naturlige arbejde. Samtidig vælges administrationsvolumen og periodicitet strengt individuelt afhængigt af hver enkelt persons behov. Det vil sige, kroppen modtager så meget hormon som det har brug for i øjeblikket. Til dette er en insulinpumpe også nødvendig. Anmeldelser af patienter med diabetes bemærker, at deres liv er forbedret med begyndelsen af brugen af denne enhed.

Princippet for enheden er som følger. I selve pumpen er der et reservoir med insulin. Det er forbundet med kanylen med en kanyle (plastnål), som injiceres i det subkutane fedt i underlivet. Et specielt stempel presser ned til bunden af tanken med en bestemt hastighed, hvilket sikrer en uafbrudt tilførsel af hormonet. Men derudover giver hver insulinpumpe mulighed for bolus administration af insulin, hvilket er nødvendigt under måltiderne. For at gøre dette skal du blot trykke på en speciel knap.

Expendables

En automatiseret enhed til insulinindgivelse kan betydeligt lindre diabetikernes liv. Men glem ikke, at dets brug også er forbundet med en række problemer. De vigtigste af dem er behovet for konstant at købe forbrugsstoffer til en insulinpumpe. Disse omfatter:

• Reservoiret, hvori insulin er placeret
• En kanyle, der er indsat under huden;
• Et kateter, som forbinder apparatet og nålen.

Hvis enheden er udstyret med en ekstra funktion til at styre niveauet af glucose, er udskiftningsmaterialerne stadig en sensor, hvorigennem sukkerkoncentrationen bestemmes.

Indikationer for brug af pumpen

Multiple-brug insulininjektioner er en drøm for alle diabetikere fra hverdagen. I øjeblikket kan næsten alle patienter købes en insulinpumpe. Tilbagemeldingen fra mange mennesker, der bruger disse enheder, tyder på, at de ikke føler sig beklager for de brugte penge.

Så, at få en pumpe er bedre for folk, der er involveret i sport, føre en forholdsvis aktiv livsstil, og dem, der ønsker at skjule sig fra deres omkringliggende sygdom. Også sådan insulinbehandling er at foretrække for børn og unge, for kvinder, der planlægger at blive mor og for mennesker, der har komplikationer af diabetes. Tal om den obligatoriske brug af pumpen kan være i tilfælde, hvor der forekommer hyppig hypoglykæmi og udtalt morgensyndrom med skarpe spring i sukkerniveauet.

Ulemper ved at bruge enheden

Før du beslutter dig for at købe denne dyre enhed, er det nødvendigt at tage højde for, at det også har en række mangler og kontraindikationer til ansøgningen. Så den største ulempe er prisen på pumper og forbrugsvarer til dem. Betjeningen af enheden koster patienterne 6-7000 pr. Måned. Hvis en diabetiker beslutter at købe en enhed, der uafhængigt kontrollerer niveauet af glukose, vil omkostningerne ved den månedlige anvendelse vokse med 2-3 gange.

Men selvom patienten har en insulinpumpe på lommen, skal du ikke glemme en række kontraindikationer. Disse omfatter den tilsyneladende fald i synsstyrken, herunder blindhed, et fald i det intellektuelle niveau og de eksisterende allergiske eller inflammatoriske processer lokaliseret i maven.

Pomps til børn

Desværre begynder type 1-diabetes ofte at manifestere sig i barndommen. For at lette barnets liv beslutter forældrene at erstatte de konstante insulininjektioner med en pumpe. Men når du vælger denne enhed til et barn, er det nødvendigt at tage højde for en række funktioner. Så før du køber, skal du være opmærksom på den hastighed, hvormed insulin leveres. Hvis barnet har en lille daglig dosis, er det bedre at være opmærksom på de enheder, der kan give 0,025 eller 0,05 enheder af hormonet hver time. For unge med et stort insulinbehov er det bedre at vælge enheder med et stort reservoir. Det er også vigtigt, at pumpen er udstyret med et signal, der lyder, når en bolusdosis savnes under spisning.

For eksempel udviklede Medtronic Veo insulinpumpen til børn. Kompakt størrelse, nem betjening, konstant overvågning af glukoseniveau og signaler, når det ændres, gør det muligt for forældre at overvåge deres babys tilstand. Enheden vil ikke tillade dig at springe over den næste bolusdosis, mens du spiser, underrette om ændringshastigheden i sukkerkoncentrationen. Men uanset hvad enheden blev købt, er det nødvendigt at kontrollere børn af enhver alder. Forældre bør omhyggeligt overvåge barnets tilstand og glem ikke, at kanylen gradvist er tilstoppet, og insulin stopper med at komme i den rigtige mængde. Det er også vigtigt at overvåge niveauet af batteristrøm på pumpen.

Derudover skal du vælge de rigtige forsyninger. For børn, der for eksempel anvendes kortere nåle, vælges kateterets længde også individuelt.

Hvordan enheden bruges

Hvis du beslutter dig og køber en automatiseret enhed til introduktion af insulin, så skal du først og fremmest forstå, hvordan den erhvervede insulinpumpe fungerer. Installation af det er som følger.

1. Det er nødvendigt at få et reservoir til insulin og fjerne stempelet.
2. Nålen indsættes i ampullen med et hormon, luft indføres også i den fra tanken til insulin. Dette skal gøres for at forhindre dannelsen af et vakuum, når medicin foreskrives.
3. Med stempelet pumpes hormonet til reservoiret, hvorefter nålen fjernes. Luftboblerne dannet i tanken skal presses ud.
4. Reservoiret forbinder med kateteret og indsættes i det tildelte rum i pumpen. Herefter er det nødvendigt at drive insulin gennem rørets rør og fjerne den resterende luft. Dette gøres inden kateteret går i kanylen for at undgå overdreven indtagelse af insulin i kroppen.
5. Indsamlingen af enheden gennemføres ved at forbinde nålen til systemet.

Udover at skifte reservoiret skal hver patient vide, hvor ofte det er nødvendigt at skifte kanylen. Dette sker mindst en gang hver 4. dag, uanset hvilken type insulinpumpe der er installeret. Medtronic anbefaler f.eks. At ændre kanylen oftere, fordi de kan blive tilstoppede. Med dem er det nødvendigt at ændre sæt til infusioner: nålen og kateteret. Men tanken kan vare op til 10 dage.

Berømte producenter

I Rusland er der for øjeblikket ikke for meget valg af enheder, der giver automatiseret input af insulin. Fri adgang til markedet er repræsenteret af insulinpumper "Medtronic" og Accu-Chek. De har repræsentationskontorer i Rusland, så diabetikere har ikke problemer med at købe de nødvendige forsyninger.

Den billigste insulinpumpe "Medtronic" vil omgå patienten mere end 80 tusinde rubler. Det vil tillade at indtaste et hormon med en hastighed på mindst 0,05 enheder. Pr. Time. Men denne producent tilbyder dyrere muligheder. De er i stand til at kontrollere sukkerkoncentrationen, overvåge ændringer i niveauet og advare om faren i tilfælde af en forøgelse eller nedgang i niveauet. Desuden kan selve apparatet minde om behovet for at indføre en bolusdosis af hormonet under måltiderne.

Insulin pumper Accu-Chek (Roche) vil koste lidt billigere, den mest overkommelige løsning er omkring 60 tusind rubler. Denne enhed giver mulighed for anvendelse af insulin penfyll med et volumen på 3 ml, snarere end et reservoir. Dette reducerer også driftsomkostningerne. Desuden udgav Roche en fuldt vandtæt pumpe udstyret med et volumenreservoir for 315 enheder af hormonet.

Udviklinger "Medtronic"

Det avancerede amerikanske firma Medtronic har skabt en insulinpumpe Paradigm. Den udviklede enhed giver dig mulighed for at bringe behandlingen til et højere niveau. Dette skyldes det faktum, at glucoseniveauet på pumpens skærm altid vises i realtid, de ændres hvert 5. minut. Dette blev muligt efter udviklingen af en speciel sensor, der er fastgjort på samme måde som en kanyle og overfører data til pumpen ved hjælp af radiofrekvens teknologi.

Hvis du ændrer sukkerkoncentrationen, informerer insulinpumpen 722 dig om dette med et specielt signal. Dette forhindrer hypo- eller hyperclykæmi ved rettidig korrektion af niveauet af insulinindgivelse. Den største ulempe er prisen på denne enhed, prisen er 130 tusind rubler, og den nyeste version koster næsten 200 tusind. Dyre materialer er også billige, fordi sensoren og infusionssætet skal ændres efter 3-5 dage.