"Methotrexat" i leddegigt: anmeldelser. Instruktioner for brug, en beskrivelse af fremstillingen

Leddegigt, hvis oversættes bogstaveligt det med græsk, refererer til en tilstand af betændelse. Spørgsmålet om, hvilke faktorer provokere udviklingen af denne sygdom er stadig ikke afklaret. Indirekte oplysninger, der øger antallet af leukocytter i blodet og forøget erythrocyt (ESR), gør det muligt at konkludere, at processen med at udvikle sygdommen er smitsom karakter. Det menes, at drivkraften for udviklingen af sygdommen er en infektion, provokerer forstyrrelser i funktionen af immunsystemet. Men med forbehold af dette, ikke alle, men kun dem, der har en familie historie. Resultatet af indføring af infektion i et humant legeme er dannelsen af immunkomplekser (fra vira, antistoffer og så videre. P.), der akkumuleres i vævene og føre til ledskade.

I de fleste tilfælde, behandling af denne frygtelige sygdom er smertelindrende, bremse strømmen af sygdomsprocessen og genoprette beskadigelse (som det er muligt i hvert tilfælde) under anvendelse af kirurgiske fremgangsmåder.

Lægemidler til behandling findes i overflod i øjeblikket. En af disse er den "Methotrexate". I leddegigt (anmeldelser af sundhedspersonale og patienter bekræfte disse oplysninger) nævnte medikament er effektivt nok, resultaterne af sin følgevirkninger i lang tid.

Sammensætning og funktion

Den vigtigste aktive ingrediens af lægemidlet er methotrexat. Denne nitostatik, en antagonist af folsyre. Øjeblikket, til nedsættelse af progressionen af rheumatoid arthritis behandlingsprocessen "methotrexat" anvendes oftere end andre metoder. I det væsentlige er dette antitumorlægemiddel, et cytostatisk middel, inhiberer mitose (celledeling indirekte) hæmmer væksten af aktivt prolifererende væv, inhiberer udviklingen af tumorer.

Ifølge statistikker, er effektiviteten af lægemidlet observeret i 80% af patienterne, en positiv tendens er mærkbar efter 2-6 uger efter behandlingen påbegyndes. Efter en lang periode med behandling (op til 5 år) terapi "Metotraksatom" annuller meget mindre end andre lægemidler, der anvendes til at bremse udviklingen af leddegigt.

Frigivelse af lægemidlet

Self medicin er den russiske pendant til østrigske "Methotrexat Meda". Den oprindelige stof producent tilbyder sine kunder i flere forskellige former for produktion. Tabletter er kommercielt tilgængelige i tre doser på 2,5 mg, 5 mg og 10 mg af den aktive hovedbestanddel. Alle af dem er pakket i polypropylen hætteglas med 50 stykker hver. Hertil kommer, "Methotrexate" (Østrig - fabrikant) kan købes i en dosis på 50 mg / 5 ml i en opløsning til injektion. Ampuller fremstillet af mørkt glas og pakket i en papkasse.

Det er også muligt at købe et medikament i form af et koncentrat til fremstilling af infusioner (pipetter). Dosering - 100 mg / 1 ml. I en sådan form er "Methotrexat" solgt i hætteglas, 5, 10, 50 ml. I en papkasse pakket et hætteglas.

Indikationer for at modtage "methotrexat"

Indikationer for brugen af stoffet er helt konkret, da dens hovedformål - kampen mod tumorer. Det anbefales at tage "Methotrexat" i tilfælde, hvor patienten lider af akut lymfatisk leukæmi og lymfomer nehodzhinskimi. Det er også ordineret til trofoblast tumorer champignon mycosis og psoriasis (i alvorlige stadier).

Også, hvis andre behandlingsformer og medicin ikke har en mærkbar effekt anvendt "MTX" for leddegigt. Anmeldelser reumatologer eksperter i medicin snarere positive.

Indikationer for modtagelse af "Methotrexat Meda" noget større. Specialister ordinere det, når patienten maligniteter forskellige systemer og organer: lungecancer og brystcancer, osteosarcom og bløddelssarkomer, testikel og ovarietumorer, Kaposis Jung, retinoblastom og autoimmunsygdomme.

Hvem bør ikke tage medicinen?

Det er uacceptabelt at tage et lægemiddel til mennesker med overfølsomhed over for det vigtigste aktive ingrediens. Kontraindiceret modtagelse "methotrexat" gravide og ammende mødre. Ikke ordinerende læger med eksisterende afvigelser i lever og nyrer, hæmatologiske lidelser karakter (anæmi, trombocytopeni, leukopeni). Det er umuligt at starte behandlingen medicin til patienter i den akutte fase af enhver infektionssygdom, immundefektsyndrom ramte. Da den russiske tilsvarende, og den oprindelige "Methotrexat" (Østrig) er ikke tilladt at give deres børn op til tre år.

Når en række sygdomme lægemiddel er givet med stor forsigtighed. Disse problemer omfatter mavesår og 12 sår på tolvfingertarmen, ulcerativ colitis og dehydrering. I virus-, svampe- og bakterieinfektioner også nødt til at handle meget forsigtigt. Til denne gruppe hører spørgsmål før strålebehandling eller kemoterapi.

Mulige bivirkninger

"Methotrexat" i ampuller, tabletter, når infusioner kan forårsage en række bivirkninger. Helt kan opstå alvorlige problemer fra hæmatopoietiske system (leukopeni, trombocytopeni, og så videre. P.) og gastrointestinale (dyspepsi, anoreksi, levertoksicitet, pancreatitis). Nervesystemet kan reagere på hovedpine, døsighed, parese, krampeanfald. Høje doser af lægemidlet kan udløse udviklingen af encefalopati. Afvigelser fra de visuelle organer og det kardiovaskulære system (hypotension, perikardieeffusion, tromboembolisme).

Kan udvikle respirationssvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom, åndenød, tør, tør hoste, feber. Med uorgenitalsystemet, er der risiko for alvorlig nyresygdom eller nyresvigt. Mulig forstyrrelse af spermatogenesen og oogenesen nedsat libido, infertilitet, impotens.

Hvis en kvinde er gravid, kan "Methotrexat" (injektioner, tabletter, drop) forårsage abort, misdannelser eller føtal død.

tabletter dosisregime

I behandlingen af maligne neoplasmer regime af piller individuelt designet og det afhænger af kredsløb kemoterapi sessioner. Når det kommer til anvendelsen af lægemidlet "MTX" for reumatoid arthritis (Patientrespons har positiv karakter), den indledende dosis er typisk 7,5 mg en gang om ugen. Du kan tage hele dosis på en gang, og du kan opdele det i 3 doser på 12 timers intervaller.

I nogle tilfælde (for at opnå en optimal virkning) ugentlige dosis kan øges. Det bør imidlertid ikke overstige 20 mg. Når der er opnået den ønskede kliniske effekt, bør dosis gradvist reduceres til et minimum. Den optimale varighed af behandlingen kursus er ikke klinisk diagnosticeret.

Injektioner af "methotrexat"

Og hvordan gør indsprøjtningen med stoffet "Methotrexate"? Injektioner til leddegigt begyndt at gøre en dosis på 7,5 mg om ugen. Dette kan gøres subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Hvis lægemidlet var veltolereret af patienten, kan dosis gradvist øges ugentligt ved 2,5 mg, men ikke mere end 25 mg. Når det terapeutiske effekt opnås (som regel 1-2 måneder efter initiering af behandling), bør dosis gradvist reduceres til det nødvendige minimum. For hver patient med rheumatoid arthritis, kan dosis gradvist justeres for optimal effekt af behandlingen. Kliniske undersøgelser har vist, at "Methotrexate" bedre absorberes og giver minimale side- reaktioner, hvis injektionen subkutant eller intramuskulært.

Med den fortsatte modtagelse af "methotrexat" oprindelige positive terapeutiske virkning vedvarer i to år. Hvis du annullerer leddegigt medicin har en effekt i 3-6 uger.

Overdreven doser

Store doser Russisk medikament eller lægemiddel "Methotrexate Meda" (tabletter, injektioner, infusioner) er ikke vist nogen specifikke symptomer. overdosis faktum kan være koncentrationsniveau methotrexat i blodplasmaet.

Behandling er øjeblikkelig (optimalt i den første time) af modgift ansøgning, hvilket er den calciumfolinat. Volumenet af injektat skal være lig med eller større end den dosis modtaget "methotrexat". Yderligere doser af calciumfolinat kan ordineres af en læge efter behov. Før du indtaster hvert efterfølgende dosis, og derefter hver 6 timer hele processen for at fjerne symptomerne på en overdosis anvendelse modgift er nødvendigt at bestemme pH af urin. Sådanne foranstaltninger vil minimere sandsynligheden for at udvikle nefropati.

Også i den pakke af foranstaltninger, der er nødvendige for at fjerne virkningerne af en overdosis af medicin omfatter hydrering og urin alkalisk. Disse procedurer vil fremskynde udskillelsen af methotrexat.

Interaktion med andre stoffer og præparater

Hvis en patient har gigt, og bør korrigeres udnævnelsen af "Methotrexat" medicin eller "Methotrexat Meda" dosis arthrifuge narkotika. Samtidig brug af salicylater, phenylbutazon, fenitoiona, sulfonamider, en række bestemte antibiotika (tetracyclin, penicillin, chloramphenicol), antikoagulanter indirekte effekt og hypolipidæmiske lægemidler kan føre til alvorlig toksicitet, selv døden.

Store mængder af "methotrexat" parallelt med NSAID kan forårsage død af svær hæmatologisk og gastrointestinal toksicitet. Kombinationen af NSAID og lavdosis medicin før os kan reducere udskillelsen af sidstnævnte af renale tubuli.

Hepatotoksiske lægemidler (baseret på sulfasalazin, azathioprin, ethanol) for at øge risikoen for hepatotoksicitet, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "methotrexat". Samtidig anvendelse af lægemiddel- og strålebehandling behandlinger kan forårsage knoglemarvssuppression.

Særlige instruktioner

Før du begynder behandling medicin "Methotrexat" (injektion, hvis gældende piller - ligegyldigt), er det nødvendigt at foretage en komplet blodtælling (at kende niveauet af blodplader), biokemi (at bestemme værdierne for leverenzymer, albumin, bilirubin), gør røntgenbillede af brystkassen. Desuden er det nødvendigt at undersøge nyrerne, i nogle tilfælde, ikke være overflødige test for hepatitis og tuberkulose.

For ikke at gå glip af et øjeblik af forgiftning, er det nødvendigt at styre sammensætningen af det perifere blod (antal leukocytter og blodplader), nyrefunktion, hepatisk transaminase aktivitet, niveau af urinsyre i serum. Før hver brug af "methotrexat" mundslimhinde og svælg bør kontrolleres for tilstedeværelsen af mavesår. Processen med knoglemarv hæmatopoiese bør kontrolleres i begyndelsen af behandlingen, en gang under behandlingen, og efter dets lukning.

prisklasse

frigivelse (tablet, injektion) og dosis - de vigtigste faktorer, der påvirker omkostningerne ved "Methotrexate" stof.

Pris emballering af tabletter (50 stk.) Med en 2,5 mg dosis kan ligge i området fra 240 til 250 rubler. Den samme mængde 5 mg dosis-tabletter kan købes for en mængde på 390 til 420 rubler. Emballering af lægemidlet med den højeste dosis (10 mg) vil koste 530-550 rubler.

Løsningen til injektion er meget dyrere, og prisen spredning er meget bredere. For eksempel 5 ampuller og lægemiddel med en dosis på 50 mg / 5 ml i nogle apoteker kan koste omkring 1200-1300 rubler, mens andre - 4900 rubler.

forbruger udtalelse

Der er både positive og negative synspunkter patienter om medicin "Methotrexat". I leddegigt, anmeldelser meste indspillet en positiv tendens (ca. 80% af patienterne oplevede effekt i de første 1-1,5 måneders behandling). Men man kan ofte høre om de negative virkninger af lægemidlet på patienten, udvikling af bivirkninger af varierende sværhedsgrad på den del af forskellige systemer og organer.

For at minimere de negative konsekvenser, "Methotrexat" bør udelukkende udpeget af den behandlende læge, og han har også at udvikle en behandlingsplan og vælge en effektiv dosis.