Sundhed, Sygdomme og betingelser
Historie af KOL-sygdom. Klassificering af KOL. Kronisk lungesygdom
I øjeblikket sygdomme i åndedrætsorganerne bliver mere og mere almindelige. Denne situation er naturligvis alarmerende læger. De anbefaler, at folk mere alvorligt med deres helbred.
Fire af KOL
Internationale eksperter i udviklingen af KOL skelne flere faser:
- Grad 0 (endnu ikke sygdom). Dette er den indledende fase, hvor der er en høj risiko for KOL, men frygt er ikke altid berettiget. Man ofte hoste og hoste slim op. I denne klassifikation af KOL er lige begyndt. Hvad bliver det næste?
- Grad I (mildt forløb af sygdommen). Kendetegnet ved små obstruktive forandringer, vedvarende hoste og ekspektoratmængden.
- Grad III (alvorligt forløb af sygdommen). Øger luftstrømmen begrænsning, når en person udånder. Patienten endnu mere kvælning under fysisk anstrengelse og forværring forekomme hyppigere. På dette stadium kan det menneskelige åndedrætsorganerne være meget farligt.
- Grad IV (meget alvorligt forløb af sygdommen). Kendetegnet ved en kompleks form for bronkial obstruktion, som ofte truet med døden. Der er respirationssvigt, der er pulmonal hjerte.
behandling af KOL
Terapi for sygdom bestemmes af graden af kompleksitet. Det bør forstås klart, at medicinen kun tillader bremse udviklingen af sygdommen, samt gøre det under stabil. Hvis du ikke fjerne de faktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen (f.eks cigaretter), kan behandlingen ikke bringe de ønskede resultater. En liste over medicin, deres antal og muligheden for at kombinere med andre farmakologiske midler afgør lægen. På lungesygdomme specialiseret pulmonologist. Især er det kendt for klassificering af KOL, da han ved, hvordan man behandler disse lidelser.
Terapi moderat sygdomssværhedsgrad
Når synlige tegn på åndenød patienten kan ty til at bruge inhalerede bronkodilatatorer. Lægen kan ordinere følgende lægemidler: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutalin", "fenoterol". Men de kan ikke tage dem med takyarytmier, UPU, dekompenseret diabetes, grøn stær, myocarditis, aorta stenose, samt hyperthyreoidisme. Patienten kan ikke tage medicin mere end fire gange om dagen. Du bør ikke gøre det oftere. KOL er en sygdom, er behandlingen udføres indtil patientens død, kræver det en ansvarlig holdning.
Det er nødvendigt til korrekt udføre indånding. Hvis du har registreret for første gang denne behandling, bør du udføre en indledende procedure med den læge, så han har informeret om mulige forseelser. Lægemiddel behov indåndes i munden (indsprøjtning) nøjagtigt ved indgangen niveau: fordi den når præcis bronkierne, og ikke bare falde ind i halsen. Efter proceduren, skal du holde vejret for et pust og sidde som 5-10 sekunder.
Hvad skal man gøre, hvis du har en moderat svær sygdom?
Her vil det ikke være nok medicin ordineret til moderat KOL. Bortset fra dem, er du nødt til at tage medicin, der forbedrer bronkier og langtidsvirkende. Du bør altid købe dem. Broncho-lungesygdom er normalt dyre.
Især er det stof "Serevent" tildelt. Det fremstilles i form af en inhalator med afmålt dosis. Den optimale daglige dosis for voksne - 50-100 mg to gange dagligt. Indånding bør udføres i overensstemmelse med alle regler.
Alvorlig sygdom
På dette stadium, skal den person kræver løbende antiinflammatorisk terapi. Skrive de moderate og høje doser af glucocorticosteroider til inhalation. Tildelt af følgende lægemidler :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort" osv De fremstilles i form af afmålte aerosoler eller inhalationsopløsninger injiceret i halsen gennem forstøveren. Af den måde, dette er en meget handy enhed. Hvis du har lungesygdom (KOL), kan du købe det.
Endvidere i denne fase af sygdommen de blandede lægemidler kan tildeles, som omfatter den langtidsvirkende lægemiddel og som strækker bronkier og corticosteroid til inhalation. Din læge kan ordinere medicin "Symbicort" eller "Seretide". Blandet medicin i øjeblikket betragtes som de mest effektive medicin til behandling af lungesygdomme denne fase. De virkelig fortjener opmærksomhed. Kronisk lungesygdom kan stoppe deres udvikling i brugen af dem.
Meget alvorlig fase af KOL: hvad man skal gøre?
Ud over medicin ordineret for den alvorlige stadium af sygdommen, tilsættes oxygenbehandling (indånding af luft, der indeholder en masse af oxygen, udføres regelmæssigt). Til denne procedure, kan i butikker, der sælger medicinske produkter, eller i større apoteker købes som en temmelig stor enhed til uafhængig drift, og små dåser. Sidstnævnte kan tage med dig på gaden og til at anvende, når det begynder at kunne mærkes mangel på luft. Astma - KOL, og det er livstruende, så du altid nødt til at tage skraldet.
Hvis en person ikke er meget gammel og er i en tilfredsstillende form, er det muligt at udføre kirurgi. Ved den kritiske tilstand af patienten muligvis mekanisk ventilation.
Hvordan forhindre udviklingen af KOL?
Forebyggelse af sygdomme i åndedrætsorganerne er meget vigtigt. Den første og den mest alvorlige optræden med henblik på at forebygge lungesygdomme er afskaffelsen af dennes liv cigaretter. Denne foranstaltning er effektiv til forebyggelse af sygdom, og at stoppe udviklingen af sygdommen er allerede begyndt. Hvis dit erhverv er forbundet med nogen produktion, hvor der altid vil en masse af metal aerosol eller industrielle støv, skal du sørge for at ty til at bruge beskyttelsesudstyr. Men den mest effektive foranstaltning til at forebygge sygdom - afskedigelse fra skadelige arbejde. I kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne, bør du fra tid til anden for at gå til lægen og blive undersøgt.
Eksempel sygdom historie
Der er interesseret i KOL, sygehistorie af behandlingen kan også virke nysgerrig. Lad os se på et eksempel.
I. Oplysninger fra passet
1. Patientens navn: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Patient Køn: Mand.
3. Alder: '53.
4. Placering: Omsk, ul. Red Road, 18/7.
5. Arbejdsløse.
6. Antallet og ankomsttidspunkt til hospitalet: 2014/02/19 på 14:55.
7. Dato for udskrivning fra hospital, overføres til en anden klinik -.
8. Hvem har sendt patienten: bragt med ambulance personale.
9. En diagnose i den institution, der leverede patienten: erhvervet højresidig lobær lungebetændelse.
10. lidelse på optagelse: respiratorisk insufficiens første fase. Højresidig lobær lungebetændelse, erhvervet.
II. De vigtigste patientens klager
Patienten rapporterer, at hans krop temperaturen når 39,5 ° C Også al den tid, han hoster og klager over serøse slim, der er vanskeligt at otharknut. Dette kan være en indikation for åndedrætssystemet.
III. Sekundære klager patient
Den pågældende patient udmattelse, utilpashed, krop rysten, manglende evne til korrekt at udføre deres arbejde, svedtendens, migræne.
Afstemning i åndedrætsorganerne
Dyspnø: opstår, når fysisk aktivitet kombineres karakter.
Hoste stopper ikke i løbet af dagen, i moderate mængder er afsat slim Expectoration. Det er svært at otharknut.
Opspyt: der, slimet, tung opspyt, ¼ kop af dagen, betyder det ikke afhænge af placeringen af patienten, duften af hendes tåler (som manifesteret mange luftvejssygdomme).
IV. sygehistorie
Sygdommen begyndte pludselig 13 Februar 2014 efter et langt ophold i kulden, når patientens temperatur steg til 39,5ºS og der var en tør hoste. Patienten havde ikke drikke nogen form for medicin. To dage senere hoste var allerede våd og tung spyt ekspektoreret. Temperaturen forblev også uændret i fire dage. 19 feb 2014 patienten kaldes en ambulance og blev taget til Omsk centrum hospital. Han blev diagnosticeret med erhvervet højresidig lobær lungebetændelse. Patienten blev ikke registreret. Han sagde, at tidligere havde han ikke har nogen sygdomme i åndedrætsorganerne, ud over akut respiratorisk virusinfektion. Dette afslutter historien om moderat KOL-sygdom.
V. Patient Life
Sergeev Vladimir Kuzmich blev født i 1961 i byen Omsk. Han var det første barn af sine forældre. Dens vægt efter fødslen var 2700 Mor af patienten på tidspunktet for hans fødsel var 20 år gammel, og hans far - 28. Patienten var blevet ammet. I den første klasse gik han, da han var 6 år gammel. Jeg studerede primært på fire. Efter skole gik han ind kollegiet. Han er uddannet som bygherre.
Oplysninger om erhvervet. Patienten tog et job i en alder af 22, blev han en bygherre. Farer: arbejdet på gaden, støv, fysiske og følelsesmæssige overbelastning. Ikke længe siden, sagde han sit job.
Levevilkår er normale. Ejendommen er en patient-værelses lejlighed i den bygning fra en mursten. Før fremkomsten af åndedrætssystemet, han boede der stille og havde ikke forventet problemer.
Den syge som barn, husker ikke. Rapporter, der engang lidt akutte respiratoriske virusinfektioner. Krav, der ikke er syge eller tuberkulose eller seksuelt overførte sygdomme eller AIDS eller hepatitis.
VI. Studiet af kroppen
Den generelle tilstand af patienten kan kaldes moderat, det er en aktiv position, og bevidsthed - ikke overskygges af noget. Ansigtsudtryk sædvanlig, er manifestationer af paranoia og skizofreni ikke observeret. Nem gangart. Byg tilfredsstillende. Ifølge forfatningen er normostenik. Dimensionerne af halsen, hænder og fødder er proportional med kroppens længde. Højde - 165 cm, vægt - 73 kg. Patienten har for meget kropsvægt, kan fedme snart udvikle sig.
System synlige slimhinder og hud
Læder lys rosa nuance, slimhinder, tilgængelig eftersyn (øjne, læber, næse, mund) af samme farve. Smertefuld pigmentering fundet. Hud tilstrækkeligt elastisk. Er der en turgor. fugtighed i huden er normal. Det var under efterforskningen af generelle ødemer fundet. Krop ingen udslæt, ingen ar, ingen afskalning, udeblivelse gennem huden kapillærer.
Undersøgelse af thorax
Thorax betegner normostenicheskaya type. Epigastriske vinkel er lige. Held tæt til brystet klinger. Proceedings kanter er lige. Mærkbare huller mellem dem. Kraveben så veldefinerede, små synlige huller over og under dem. På brystet overflade ingen asymmetriske bump eller konkaviteter. Skoliose er ikke afsløret.
Overfladisk abdominal palpering
På overfladen sondering patienten ikke har nogen ubehag, maven er blød, ikke observeret nogen anspændte muskler eller brok buler. Symptom Shchetkina-Blumberg er ikke bekræftet. Ingvinale og umbilical ring normalt.
Udseendet af maven med patienten liggende på ryggen
Abdomen synes større på grund af den fede subkutane væv, dens form er normalt, er det symmetrisk, mens vejrtrækning stiger. var der ingen mærkbar peristaltikken fundet. Der venøs netværk under huden på siderne af maven og omkring navlen. Uoverensstemmelser rectus muskler og brok fundet. Navlen tegnes.
VII. En foreløbig diagnose
På grundlag af patientens historie, historien om sygdommen, information om livet og objektiv forskning til patienten kan sættes næste formodet diagnose af lungebetændelse i den nederste del af højre lunge, som er et community-erhvervet. Sygdommen er moderat. Der er også en komplikation, nemlig et første trin respirationssvigt. Derudover kan historien om KOL sygdom gør en masse vigtige konklusioner.
VIII. Sekvensen af patientdata undersøgelser
1. Komplet blodtælling.
2. Ultralydsundersøgelse af organer beliggende inden bughulen.
3. Analyse af blod biokemi (protein, urinstof, glucose, creatinin).
4. Samlet urin.
5. Blod Wasserman.
6. Elektrokardiogram.
7. radiografi organer beliggende i brystet.
8. fæces for tilstedeværelsen af orme.
9. Bakteriologisk undersøgelse af spyt.
XI. Den endelige diagnose og dens forklaring
På grundlag af patientens historie, kan historie sygdom, instrumentale og laboratorietest af placeres ved siden af en patient diagnosticeret med lungebetændelse nederste del af højre lunge, som er et community-erhvervet. Sygdommen er moderat. Nuværende respirationsinsufficiens første etape.
XII. nødvendige terapi
1. Febril periode kræver nøje sengeleje.
2. Patienten skal drikke masser af væske og en kost nummer 15 ved Pevsner.
3. Causal behandling - antibiotika af typen "+ hektisk periode på 5-7 dage."
Et andet eksempel på historie COPD sygdom
Overvej en anden sag historie, er det ikke mindre interessant. Novice læger vil være nyttig for hende at læse og analysere.
I. personlige oplysninger
1. Patientens navn: Ivanov, Pyotr Ilyich.
2. Patient Køn: Mand.
3. Fødselsdato: 1958 (56 år).
4. Beskæftigelse: murer.
5. Uddannelse: Faglig.
6. Placering: Omsk, ul. Marx, 23/2.
7. Antallet og ankomsttidspunkt til hospitalet: 2014/04/15 på 20:15.
8. Diagnose: akut forværring af kronisk bronkitis. Respirationssvigt af det første trin.
9. Andre sygdomme: hypertension, graden af I, risikoen II.
II. Oplysninger om patientens arbejde
Den generelle erfaring - 40 års arbejde på en specialitet - 27.
Beskrivelse af arbejdsforhold. Varigheden af arbejdsdagen - 8 timer break - 60 minutter. Patienten kan gå på ferie i tide. Den vigtigste speciale - murer.
III. Historien om hans patientens tilstand
Ved ankomsten til sygehuset, patienten rapporterede, at han havde feber, han føler sig utilpas, han er tortureret opspyt og hoste, og han begynder at kvæle under fysisk aktivitet. I denne historie af KOL-sygdom er ikke overraskende, det er ganske typisk.
IV. Oplysninger om patientens liv
Patienten stater, at han ikke er syg af enhver STD eller diabetes eller arvelige abnormiteter eller psykiske sygdomme. Han sagde også, at han ikke havde nogen tumorer og neoplasmer. Fra ord patienten, hans slægtninge heller ikke har nogen sygdomme fra denne liste. Patienten rapporterede, at han som barn udsat for en infektion (nemlig mæslinger), desuden havde han en kold og lungebetændelse i 2008. Farlige afhængighed: rygning, fra tid til anden tager alkohol (for vigtige datoer). Han blev født i 1958. Han var det andet barn i familien. Jeg voksede op og udviklede i god levende og sociale forhold. Lært i skolen, jeg dimitterede fra college med en grad i murværk. Han begyndte at arbejde i 1985.
V. Patient Undersøgelse
Vægt - 95 kg, højde - 188 cm patientens almene tilstand er normal, staten er aktiv og ikke overskygges bevidsthed ..
Læder lys rosa nuance, varm. Turgor og elasticitet af det normale. Subkutant fedt lag kan kaldes moderat, det fordeles proportionalt. Slimhinder tilgængelige for inspektion, havde ikke nogen overtrædelser. Perifere lymfeknuder: palperes flytte, forstørret, ikke svejset til det væv, der omgiver dem. Under undersøgelsen patienten ikke oplever ubehag.
Strukturen af skeletdefekter blev fundet. Samlinger har en normal form bevægelsen er ikke begrænset, er der ingen smerte i dem. Graden af muskel udvikling, deres tone og styrke er tilfredsstillende.
Som for skjoldbruskkirtlen, er det normal størrelse, ikke loddet til vævet, der omgiver det, mobil, glat, det vises ikke, når den ses fra ubehag. Undersøgelse er nødvendig for diagnose, ville kun en historie af KOL-sygdom ikke være nok.
Myndigheder med ansvar for at trække vejret
Thorax er symmetrisk, den normale form, de to sider deltage aktivt proportionalt i vejrtrækningsprocessen. inspektion gruber blev udført over og under kravebenet. De er godt markeret og symmetrisk. Forskellene mellem ribbenene perfekt udtrykte, at de er fleksible, når du rører dem ubehagelige fornemmelser i patienten ikke opstår.
fordøjelsesorganerne
Mave normale form. Under sondering den bløde overflade. Der er ingen smerter. Under dybe dybdeborende overtrædelser blev fundet. Leveren har en standard størrelse, betyder det ikke gå over grænsen til det kystnære bue. Når sondering smerten ikke forekommer. Når de ses ikke forhøjes Kurlov kant. Galdeblære og milt probe umulig. Patienten går på toilettet regelmæssigt, en gang om dagen, den handling af afføring er normal.
VI. Indledende diagnose
På baggrund af patientens historie, som han kvalt under fysisk aktivitet (tage trappen på 3-4 gulv), han er farveløs slim opspyt og hoste, ubehag i brystet, data fra anamnese (patienten blev undersøgt i erhvervsmæssig patologi afdeling, det blev konstateret, at han havde kronisk bronkitis) og mængde forskning (i en sammenlignende palpation over toppen af lyskassen høres under auskultation frem for alle organer, der er defineret af hård vejrtrækning, der er sjældne tørre dvs. hvæsen) kunne hævdes, at Ivanov forværring af kronisk bronkitis. Læger bekræftede således den spekulation. Hvis forebyggelse af lungesygdomme og har været, har patienten det ikke hjulpet.
VII. Undersøgelsesplanen
1. Samlet Urin: tilfredsstillende.
2. Analyse af blod biokemi: normal.
3. Spirography: reducerende Tiffno indeks.
4. Generel blodanalyse: tilfredsstillende.
5. radiografi organer beliggende i brystkassen: alt for klar pulmonal tegning.
Diagnosen "forværring af kronisk bronkitis," sat af følgende grunde:
1. Patientens historie om, hvordan han havde slim opspyt, hoste og åndenød under fysisk aktivitet.
2. Oplysninger om patientens liv: han ryger, han har kronisk bronkitis.
3. Inspektion af patienten under som afslørede tørre rallen og hårde vejrtrækning.
4. Laboratorieundersøgelser hvori etablerede Tiffno reduktion indeks, reduktion af peak flow, når en røntgen- - meget klar pulmonal tegning.
VIII. behandling
1. Det ønskede funktion: fælles.
2. Kost: nummer 15.
3. Forberedelse "Macropen" - en tablet tre gange om dagen. 400 mg.
4. Sirup "Haliksol" - en stor ske tre gange om dagen.
5. Vitaminer "Revit" - et par piller to gange om dagen.
6. Tabletter "bromhexin" - tre gange om dagen, 0,008 g
7. Fysioterapi kvarts på brystet samt iontoforese.
Vi skal altid huske, hvor farligt er KOL. Historien om behandling af sygdommen er fuldt bekræfter dette.
Similar articles
Trending Now