Nervus hypoglossus. Undersøgelse af den hypoglossale nerve

Folk, der ikke har nogen medicinsk uddannelse, er det usandsynligt at forestille sig, hvad nerven under tungen. Men i nogle tilfælde kan denne information være meget vigtigt. Der er en række problemer, som kan forringe livskvaliteten forbundet med sproget og nerven under tungen. Lad os undersøge dem i detaljer.

Næsten det komplekse

Hypoglossal nerve forsyninger, dvs. kommunikerer nerveender sprog med det centrale nervesystem. Det giver motoren (efferente) nerve, så det centrale nervesystem til at styre aktiviteterne i sprog og orbicularis oris muskel. Nerven er parret, det repræsenterer en tolvtedel par kranienerver. Kommer ud af anterolaterale sulcus og dens kerne er placeret langs medulla oblongata.

Oral nervus hypoglossus sender impulser og giver aktivitet øvre, nedre, langsgående, tværgående og lodrette tungemuskulaturen. Han er ansvarlig for transport af hagen-flersprogede, sublinguale, flersproget og styloid muskler.

Sådan at forstå lægen. Betydning af termer

Da oplysningerne om nerven under tungen lidt svært at forstå, behøver patienterne ikke altid forstår, hvad eksperten siger. For at forstå diagnosen, er det nødvendigt at kende nogle vilkår:

1. Gemiglossoplegiya. Dette udtryk refererer til lammelse af halvdelen af tungen.
2. Laloplegi - en tilstand af fuldstændig lammelse af tungen.
3. "Dysartri". Diagnose, afslører en overtrædelse af artikuleret tale. Utydelig ledsaget af en følelse af fremmede stoffer i munden.
4. "Anartrija '- diagnose, der præciserer, at artikuleret tale er umuligt.

Disse definitioner kan findes i de historier relateret til nerven under tungen, ret ofte. Deres betydning at huske.

Hvad patienten klager

For at se en læge, patienter oftest klager over svaghed af sproget. De har svært ved at tale, og nogle gange endda sluge. Gradvist, problemet er voksende, og tungen bevæger værre. Patienten kan føle, at han har "en mund fuld af grød", på grund af hvilken hans tale er svært at forstå. I svære tilfælde forsvinder helt.

lægeundersøgelse

Hvis de specialiserede mistænkte, der ramte nerven under tungen, symptomerne det vil afgøre under inspektionen på sproget i mundhulen. Det første, lægen bedt om at stikke sin tunge. Må ikke blive overrasket, kan denne enkle handling indikere et grundlæggende problem. Lægen vil være i stand til visuelt at bestemme omfanget af sygdommen. Hvis nervus hypoglossus ikke fungerer, tungen afviger til siden. Dette skyldes hypotoni af muskler i den ene side. Hele overfladen af kroppen ser rynket og bliver ru. Men her må vi huske på, at mange patienter med vilje afviser sproget mod læge, så han bedre kunne se på det. Hvis der er tvivl om, hvorvidt tilfældig eller ufrivillig nægtet sprog, tilbyde patienten at røre spidsen af overlæben. Hvis sygdommen ikke er til stede, vil spidsen blive placeret i midten, hvis du ramt en nerve - forskydes til den ene side.

Udover afvigelser bør læge være opmærksom på atrofi og fibrillær trækninger.

Bilateral læsion af den hypoglossale nerve er observeret hos ca. 20% af tilfældene. Denne sygdom kan behandles værre og kan føre til fuldstændig tab af tale.

Indstillinger diagnose. neuropati

Faktisk neuropati - en nerveskade, iført ikke-inflammatorisk i naturen. I tilfælde af den hypoglossale nerve givet diagnose er opdelt i central og perifer neuropati.

Central kortikonuklearnyh måde påvirker nerve. Problemet påvirker cortex, og kernen i den tolvte kranienerver. Denne type af neuropati kombineres sædvanligvis med problemerne i ansigtet nerve. Sprog, når rager afviger til den modsatte side af læsionerne, som kernen i den hypoglossale nerve skyldes den modsatte halvkugle. Atrofi og fibrillær trækninger ikke observeret.

Processen kan have flere trin. Hvis nerven under tungen slog kun i området intern afdeling, de berørte muskler fungerer kun på sproget.

Hvis læsionen starter under udgangskanalen af nerven under tungen, problemet påvirker nervefibre forbundet med cervikale pigge. Dette fører til afbrydelse af funktionen af de muskler, der holder strubehovedet. Synke vil blive flyttet til den sunde side.

perifer neuropati

Slap paralyse af den hypoglossale nerve diagnosticeres hvis fremgangsmåden påvirker rygsøjlen eller intracerebral kerne. Læger kan bruge udtrykket "parese af musklerne i tungen." Begge disse navne er ækvivalente. Oftest denne sygdom er ensidig, men hvis der er patologi kerner, kan det manifestere muskelskader på begge sider. Ved undersøgelse, at problemet er mærkbar atrofi af tungen. Væv mister elasticitet, bliver slasket og "krøllet". Hvis sagen er alvorlig, blev liget af den motoriske aktivitet væsentligt begrænset.

Hvis nervus hypoglossus påvirkes på den ene side, er tungen i mundhulen forskudt til den intakte side. Når patienten stikker ud tungen, skiftede han til den ramte side. Lægen kan observere de fibrillære rystelser (trækninger). Dette er undertiden forveksles med de sædvanlige ryk muskler, der kan ske ved en spænding på sprog under fremspringende. Hvis eksperten bemærket dette fænomen, bør det bede patienten til at slappe musklerne i tungen. Normale muskelrystelser finde sted, og fibrillært tilbage.

Med dyb nukleare nervelæsion yderligere symptom kan være cirkulær muskelatrofi munden. Patienten er ikke i stand til at udføre de simpleste handlinger - at fastsætte deres læber i en stram rør, fløjte, slag.

I slap parese bilateralt lammede organ hviler på bunden af mundhulen. Tale og evnen til at indtage betydeligt overtrådt.

Årsagerne til nederlag af kernen af nerven under tungen er alvorlige nok. Af de mest almindelige udgivelse:

• gravis;
• motorisk neuron sygdom, dvs. nederlag de motoriske neuroner ;
• siringobulbiyu;
• polio;
• vaskulære problemer.

Forklar i detaljer symptomerne på flere sygdomme.

Bulbar og pseudobulbær parese

Årsagen til sygdommen er degenerativ første vævsdegeneration i cortex, forringet blodgennemstrømning i medulla oblongata, udseendet af stamceller tumorer polientsefalomielit, strukturel patologi, skade, kranium base.

Tags: stilhed epiglottis, larynx og bløde gane, stemme ændring, tab af en sammenhængende tale, synkebesvær (flydende fødevarer kan strømme ind i næsen), respiratorisk svigt. Stemmebånd i "afdød position" sprog fibrillær trækninger. Hvis også påvirket af ansigtet og trigeminal nerve, tyggemusklen atrofi, og underkæbe græder.

Pseudobulbær parese er meget lig bulbær, men dette nederlag korkovoyadernyh relationer til begge sider. Affect et stort antal af kranienerver, herunder nerven under tungen, der er cerebral iskæmi. Symptomer tilføjet savle refleks bevægelser af øjne, anfald af gråd eller latter, demens og nedsat intelligens.

Fremgangsmåder til diagnose og behandling

Lægen udfører sygehistorie, foretage en visuel inspektion for at bekræfte diagnosen udnævner CT eller MR-scanning af hjernen. Dette giver dig mulighed for at fastslå årsagen til kompression af nerven under tungen.

Enhver behandling gives efter bekræftelse af diagnosen. Det vigtigste mål - en positiv effekt på den underliggende sygdom. Selvmedicinering er ikke tilladt!