Parvovirus infektion hos børn: symptomer, behandling, komplikationer, kost

Desværre, infektionssygdomme kan næppe betragtes som en sjældenhed. Lignende problemer har meget ofte oplevet i pædiatrisk praksis. Ifølge statistiske undersøgelser, til dato, er ofte optaget parvovirus infektion hos børn.

Oftest er sygdommen mild. Dog kan en sådan betingelse være meget farligt. Derfor er mange forældre er interesseret i mere information om denne sygdom. Hvad er årsagen? Hvad er de første tegn på parvovirus infektion? Hvilke vanskeligheder kan forekomme under behandlingen? Er der effektive forebyggende foranstaltninger? Svarene på disse spørgsmål vil være nyttig for mange læsere.

Parvovirus infektion: hvad er det?

Sådant udtryk i moderne medicin bruges til at beskrive en akut infektionssygdom, som ledsages af læsioner erythroid knoglemarv og henholdsvis midlertidige forstyrrelser i hæmatopoiese processer.

Oftest diagnosticeret parvovirus infektion hos børn. Dens symptomer kan være forskellig fra temperaturstigningen og generel utilpashed og slutter erytem, arthralgias og endda aplastiske kriser. Men voksne som sygdom opstår meget mindre hyppigt.

De væsentligste årsager til sygdom

Patogen parvovirus infektion - en parvovirus B19, der hører til familien af parvovirus. Det er værd at bemærke, at kun den virusstamme er farlig for mennesker. Af den måde, var det forårsagende middel opdaget i England i 1975, i løbet af en blod forskning. Navnet "B19" han har modtaget fra serumprøven, hvorfra den først blev isoleret.

Denne virus er lille, betyder hvis diameter ikke overstiger 20-25 nm. Han har ingen ydre skal, og det er kendetegnet ved en icosahedral capsid formular. Strukturelle protein surround et "+" og en "-" DNA streng. Det skal bemærkes, at denne virusstamme er meget modstandsdygtige over for det ydre miljø - det kan modstå temperaturer på 60 grader i 16 timer.

B19-virus er ikke aktiv i forhold til dyr. Under laboratorieforhold det kan dyrkes kun ved anvendelse af erythrocyt-precursorceller, som er afledt af human knoglemarv, navlestreng eller føtal lever.

Disse sygdomme forekomme på alle tider af året, men de fleste udbrud er almindelige i vinteren og foråret. Under epidemien i skoler og andre offentlige institutioner syge omkring 20-60% af børn. Men mange smittet med sygdommen opstår uden nogen mærkbare symptomer.

transmissionsvejen er endnu ikke fuldt forstået. Det menes, at du kan blive smittet ved kontakt med en bærer af infektion, men kun hvis hans sygdom er på scenen af viræmi (virus formerer aktivt i væv). Virale partikler frigives i miljøet sammen med den hemmelige og slim fra de øvre luftveje. Derudover kan infektionen overføres sammen med blodet fra mor til barn under graviditet.

På grund af den brede spredning af virussen, mange forældre i dag er interesseret i spørgsmålet om, hvad symptomerne på parvovirus infektion er ledsaget. Behandling, komplikationer, forebyggelse - alt dette er meget vigtige oplysninger, som du absolut bør læse.

patogenesen af infektion

Parvovirus infektion hos børn er udviklet i to etaper. I den første fase der er en aktiv virusreplikation, forgiftning, samt udvælgelse af viruspartikler i miljøet (positive patienter på dette tidspunkt er meget smitsom).

Omkring tre dage efter kroppens infektion forekommer almindelige symptomer på forgiftning, som ligner almindelig sygdom eller kulde. Især patienter klager over kulderystelser, let feber, træthed og muskelsmerter, smertende, let kløe, hovedpine. Omkring samme periode var der et mindre fald i hæmoglobin niveau, der varer 7-10 dage. Studiet af blod kan ses mild neutropeni, trombocytopeni og lymfe.

Efter ca. 17-18 dage efter infektion begynder den anden fase af sygdommen. Reproduktion og virusisolation afsluttes. 20-22 dag et barn kan modtage en karakteristisk hududslæt, og selv efter et par dage - det smerter i leddene. På den anden side er disse symptomer ikke i alle tilfælde - nogle børn lider sygdom som en almindelig lidelse.

Parvovirusinfektion hos børn og voksne i den anden fase er ledsaget af produktionen af specifikke antistoffer - immunoglobulin M og G, titler som er yderst vigtige for en korrekt diagnose. I øvrigt, de immunglobuliner G gemmes i blodet i lang tid, nogle gange for livet. Laboratorieundersøgelser viser, at mere end halvdelen af verdens befolkning har disse antistoffer, selv om mange af dem sygdommen er gået helt ubemærket.

Patienter, der lider af svær anæmi eller immundefekt (herunder HIV-infektion), overføre sygdommen er langt mere kompleks. Ofte på baggrund af parvovirus aktivitet observeret omfattende ødelæggelse af knoglemarven og dermed en overtrædelse af de normale processer i hematopoiese op til livstruende tilstande. Endvidere patienter med en mangel på immunsystemet processer ikke termineret viræmi, fortsætter viral replikation, ledsaget af mere alvorlige læsioner af kroppen.

infektiøs erytem

Parvovirus infektion hos børn (foto) er ofte ledsaget af forekomsten af erythema. En sådan tilstand betragtes som den mest almindelige manifestation af infektionen. Desuden er det ofte omtalt som "femte sygdom". Dette navn kom i slutningen af det 19. århundrede, som en lignende sygdom var en af de seks mest almindelige infektionssygdomme, som er ledsaget af hudsygdomme.

Oftest ser det ud som parvovirus infektion hos børn - et udbrud er i form af lyse farver og store pletter mest på kinderne (dette symptom er kendt som "slag kind"). Oftest, udslæt maculopapulært, men nogle gange kan det være vesikulær eller blødende. Nogle børn kan nemt tåle infektionen, mens andre klager over svær kløe. Udslættet breder hurtigt på en lemmer, men i de fleste tilfælde forsvinder af sig selv efter et par dage.

Ikke desto mindre, i løbet af de næste par uger, kan du modtage de gentagne udbrud. Oftest dette sker på baggrund af fysisk aktivitet, overophedning, hypotermi, svømning, en skarp ændring af klimatiske forhold eller under stressende forhold.

Akut arthritis og arthralgi med infektion

Umiddelbart er det værd at sige, at barnet har parvovirus infektion er sjældent ledsaget af ledsygdom. Ikke desto mindre er denne komplikation er stadig muligt, og ofte det forekommer i ungdomsårene (piger er mere tilbøjelige til dette fænomen).

Fælles skade kan forekomme både på den generelle baggrund af en virussygdom, så vær dens eneste manifestation. Hyppigst observerede skader leddene håndled, hånd, ankel og knæ, men i teorien sygdommen kan forårsage betændelse i enhver fælles. Sommetider patienter har ledsmerter, ledsaget af morgenstivhed. Ikke desto mindre er det muligt, og den fulde udvikling af gigt.

Det er, hvad i nogle tilfælde er lige så parvovirus infektion hos børn. Disse komplikationer er imidlertid ikke medfører ødelæggelse af ledbrusken og som regel passere efter et par uger på egen hånd. Lejlighedsvis smerter og stivhed i leddene forbliver i flere måneder, nogle gange endda år - i disse tilfælde, yderligere diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.

aplastisk krise

Parvovirus infektion er ganske ofte årsag til den såkaldte aplastisk krise. Det er temmelig farlig tilstand, som er ledsaget af afbrydelse af normal bloddannelsen. Der er visse risikogrupper, herunder sandsynligheden for en krise er langt højere. Især er en sådan tilstand hyppigt observeret i patienter med kronisk hæmolytisk anæmi, autoimmun anæmi, thalassæmi, fermentopathy. Risikofaktorer omfatter også seglcelleanæmi og paroxysmal natlig hæmoglobinuri og arvelig microspherocytosis.

Overtrædelse af hematopoiesis - det er, hvad der kan føre børn parvovirus infektion. Symptomer på aplastisk krise - en svær anæmi, der er ledsaget af alvorlig svaghed, sløvhed, og markant bleghed af huden. I undersøgelsen, kan du opleve, at de erythroide celler i knoglemarven er fraværende. Ofte er der et kraftigt fald i hæmoglobinniveau til lav, truende indikatorerne liv. I sådanne tilfælde er det umuligt at gøre uden blodtransfusion.

Det skal også bemærkes, at i forbindelse med aplastisk krise der er en aktiv viræmi - virus formerer sig hurtigt, ind i blodbanen og invadere andre væv. Patienter med denne diagnose er bærere af infektion.

Intrauterin infektion og dens konsekvenser

I gynækologisk og obstetrisk praksis er undertiden optaget føtal parvovirus infektion, de symptomer, hvoraf varsel er meget vanskeligere. Umiddelbart er det værd at bemærke, at i de fleste tilfælde, er infektionen af moderen under graviditeten ikke føre til infektion af fosteret og ingen skadelige virkninger på fosteret har ikke.

Ikke desto mindre, er der risiko for endnu. Ifølge statistiske data og anmeldelser af praktikere, oftest virus fører til komplikationer i første eller andet trimester af graviditeten. Infektion af fostervæv (navnlig normoblaster og Erytroblaster) i ca. 13% af tilfældene fører til spontan abort.

Der er nogle andre komplikationer. På baggrund af den voksende infektion i ikke-immune hydrops barn udvikler. Du kan også modtage svær anæmi og hjertesvigt, hvilket fører til døden af fosteret.

På den anden side, hvis forekomsten af sygdommen er muligt at identificere på et tidligt tidspunkt (ved hjælp af ultralyd) og har den passende behandling, barnet er født raske uden nogen komplikationer (undertiden bagud i fysisk udvikling, vægtøgning forsinkelse). I nogle tilfælde, at barnet umiddelbart efter fødslen diagnosticeret medfødt anæmi og hypogammaglobulinæmi, som dog er forenelige med det liv og behandles.

I så fald, hvis en gravid kvinde er i kontakt med smittede mennesker, anbefales det at gennemføre regelmæssige ultralydsundersøgelser, samt at donere blod til at bestemme niveauet af alfa-føtoprotein og titeren af antistoffer - det hjælper at opdage problemet på et tidligt tidspunkt, og øger chancerne for en vellykket og fuldstændig helbredelse.

Moderne metoder til diagnose

Parvovirus infektion hos børn og voksne kræver en grundig diagnose. Først og fremmest, lægen indsamler historie og undersøger. Det kliniske billede i dette tilfælde svarer til nogle andre sygdomme, så sørg for at foretage yderligere laboratorieforsøg.

Navnlig til barnets adfærd blodprøver og væv måle titere af specifikke immunoglobuliner M og G. Som regel er mængden af IgM stige på tredjedagen efter aktiveringen af infektionen. Men den øgede mængde af immunglobulin G observeres selv et år efter infektion. Når aplastisk Stroke i prøverne bestemmes ikke kun en stor mængde proteiner, men også virusset og dets DNA. Desuden kan knoglemarvsceller undersøgelser detektere erythroid hypoplasi og tilstedeværelsen af karakteristiske gigantiske erytroblaster.

Ved diagnosticering af sygdomme i immunokompromitterede patienter kan ikke findes antistoffet, men det er muligt at afsætte et stort antal viruspartikler.

Når det kommer til diagnosticering af intrauterin infektion, er der behov grundig ultralydsundersøgelser (hjælpe med at opdage føtale hydrops). Også gennemført laboratorieundersøgelser moderens blod og fostervand for tilstedeværelsen af viralt DNA og et specifikt antistof.

Parvovirus infektion hos børn: behandling

Når du ser selv den mindste mistanke om forekomst af en sådan sygdom bør konsultere en læge. Kun eksperten ved, hvordan man behandler en parvovirus infektion.

Det er værd at bemærke, at i milde tilfælde, at barnet ikke engang kræver hospitalsindlæggelse. Ikke desto mindre bør begrænse sin kommunikation med raske mennesker, som den første fase af sygdommen er ganske smitsom. Hvordan er det behandles hjemme parvovirus infektion hos børn? Komorowski, en velkendt børnelæge, anbefaler sengeleje. Barnet har brug for at hvile, drikke masser af væske (for at fjerne symptomerne på forgiftning). Men aktiv leg og fysisk aktivitet er kontraindiceret. Forældre skal overholde reglerne for hygiejne, vaske dine hænder efter kontakt med barnet, gøre regelmæssig våd rengøring, skiftende sengetøj og t. D.

Ikke mindre vigtig del af behandlingen er kost. Når parvovirus infektion barn har brug for en afbalanceret kost rig på højt kalorieindhold og let fordøjelig mad. Det er også nødvendigt at tage sig at retterne er til stede i en tilstrækkelig mængde af vitaminer og mineraler, der er nødvendige for at styrke immunsystemet (sørg for at inkludere frugt og grøntsager i menuen). Desuden bør fødevarer være rige på jern og animalsk protein, da sygdommen er ledsaget af anæmi og hæmoglobinniveauer falde.

Som regel sygdomssymptomerne forsvinder af sig selv efter 1-2 uger. Ikke desto mindre, i nogle tilfælde, det kræver mere specifik behandling. For eksempel, hvis applikationen kræver høj feber antipyretiske lægemidler ( "Aspirin", "Paracetamol" "Analgin" et al.). Hvis patienten udviklede arthritis hvis symptomer vare ved i flere uger, er det tilrådeligt anvendelse af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler ( "Ibuprofen", "diclofenac", "Nurofen" og så videre. N.).

Når det kommer til behandling af immunkompromitterede patienter, er det muligt intravenøs immunoglobulin, som indeholder antistoffer specifikke for B19-virus. Denne metode giver ikke en fuldstændig helbredelse, men det hjælper til at undertrykke aktiviteten af infektion. Svær aplastisk krise er en indikation for røde blodlegemer transfusioner.

Den kroniske form af parvovirus infektion

I nogle tilfælde, hvis ubehandlet eller forkert behandling bliver kronisk akut form af sygdommen. En sådan tilstand er ekstremt farligt, da dens symptomer er mindre udtalt. Det er svært at diagnosticere og behandle. Kronisk parvovirus infektion er ledsaget af anæmi, som forekommer i bølger. Ofte, denne form af sygdommen bliver en årsag til idiopatisk knoglemarvsaplasi erythroid knogle. Slip af med denne sygdom er yderst vanskeligt. Blodtransfusioner og administration af immunglobulin for at vedligeholde normal kropsfunktion.

De vigtigste metoder til forebyggelse

Det skal bemærkes, at parvovirus infektion hos et barn kan være rigtig farligt. Derfor er mange forældre er interesserede i spørgsmål om, hvorvidt der findes effektive retsmidler.

Desværre vaccinen mod virus hidtil ikke eksisterer. Ikke desto mindre undersøgt aktivt muligheden for et lægemiddel, som ikke ville medføre udvikling af sygdommen, men har immunogene egenskaber. Det er muligt, at en sådan kur stadig blive vist i den nærmeste fremtid.

I nogle tilfælde mennesker efter kontakt med inficeret anbefaler behandling med intravenøs immunglobulin. Især er sådanne procedurer vist gravide kvinder, patienter med kronisk hæmolytisk anæmi eller immundefekt. Men i dag er ikke præcist fastlagt, hvorvidt sådanne profylakse er effektiv faktisk.

Det eneste middel til beskyttelse mod virus er den manglende kontakt med bærere af infektion, som desværre ikke være så let. Desuden anbefales det at iagttage god personlig hygiejne, såsom at vaske hænder efter kontakt med patienter, før de spiser, og så videre. D.

Patienter med kroniske sygdomme, såvel som dem, der har observeret aplastisk krise er aktive distributører infektion. Det er derfor, de har brug for øjeblikkelig indlæggelse til den smitsomme afdeling og den manglende direkte kontakt med raske mennesker indtil afslutning af behandlingen.