Prokinetik: En liste over ny generation af stoffer

I øjeblikket er den hyppige årsag til kontakt til læger et problem i fordøjelseskanalen. Praktisk set for hver af dem er motorfunktionen forstyrret. Men de kan manifestere som symptomer på en sygdom, der ikke er forbundet med fordøjelsessystemet. Under alle omstændigheder kan du ikke undvære narkotikaproklinikgruppen. Listen over stoffer i denne gruppe har ingen restriktive rammer. Derfor vælger hver læge deres lægemiddel afhængigt af sygdomsforløbet. Yderligere vil vi overveje mere detaljeret, hvad er prokinetik, listen over forberedelser af den nye generation, Mest almindeligt anvendt til behandling.

Prokinetik: Generelle egenskaber

Narkotika, der ændrer tarmkanalens motoriske aktivitet, fremskynder processen med fødevareforsendelse og tømning, tilhører bare denne gruppe.

Som nævnt ovenfor er der ingen enkelt liste over disse lægemidler i den gastroenterologiske litteratur. Hver læge indeholder sin egen liste over medicin. De omfatter medicin fra andre grupper, såsom: antiemetisk, antidiarrheal, samt nogle antibiotika i makrolidgruppen, hormonelle peptider. For det første vil vi finde ud af, hvad den farmakologiske virkning af denne gruppe af lægemidler er.

Virkning af prokinetik

Først og fremmest aktiverer de fordøjelseskanalenes motilitet og har også en antiemetisk virkning. Sådanne lægemidler accelererer ødelæggelsen af mave og tarm, forbedrer muskeltonen i mave-tarmkanalen, hæmmer pylorisk og spiserøret. Prokinetik er ordineret som en monoterapi eller i kombination med andre lægemidler. De kan opdeles i flere typer i henhold til handlingsprincippet.

Typer af prokinetik

Handlingsprincippet på forskellige dele af mave-tarmkanalen er forskelligt i sådanne lægemidler som prokinetik. Listen over stoffer bør opdeles i disse typer:

1. Dopaminreceptorblokkere:

• Selektiv 1. og 2. generation.
• -Selektive.

2. Antagonister af 5-HT3-receptorer.

3. 5-HT3-receptoragonister.

Og nu mere detaljeret om disse grupper.

Dopaminreceptorblokkere

Forberedelser af denne gruppe er opdelt i selektive og ikke-selektive. Deres handling er, at de stimulerer motorens funktion i maven og har antiemetiske egenskaber. Hvad er prokinetik? Listerne over medicin er som følger:

• "Metoclopramid".
• "Bromoprid".
• "Domperidon".
• "Dimetpramid".

Den vigtigste aktive ingrediens er metoclopramid, den har været anvendt i lang tid. Handlingen er som følger:

• Øget aktivitet af den nedre esophageal sphincter.
• Acceleration af ødelæggelsen af maven.
• Forøgelse af fødevareforøgelsen gennem tynd og tyktarmen.

Ikke-selektive lægemidler kan dog indlede alvorlige bivirkninger.

Der er almindeligt kendt første generationens prokinetik. Liste over stoffer:

• "Reglan".

• "Raglan".
• "PERINORM".
• "Tseruglan".

En af ulemperne er evnen til at forårsage tegn og symptomer på Parkinsonisme hos voksne og det dyskinetiske syndrom hos børn, menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.

Til selektive præparater af anden generation er lægemidler med aktivt aktivt stof domperidon. Disse lægemidler forårsager ikke stærke bivirkninger, men andre kan forekomme:

• Døsighed.
• Svaghed.
• Angst.
• Hovedpine.

Det er derfor, at stoffer med aktivt stof domperidon - den bedste prokinetik. Liste over stoffer:

1. "Motilium".
2. "Domidon".
3. "Motinorm".
4. "Motoriks".
5. "Gastropom".

Prokinetik af den nye generation

Selektiv prokinetik i anden generation omfatter præparater med det aktive stof af tautopridhydrochlorid. Sådanne retsmidler har fået anerkendelse på grund af deres fremragende helbredende virkning og fraværet af bivirkninger selv ved langvarig brug. Ofte udpeger læger:

• "Itomed".
• "Ganatom".
• "Itopride."

Dette kan forklares ved de positive egenskaber af teopridhydrochlorid:

1. Forbedring af motorens og evakueringsfunktionerne i maven.
2. Forøgelse af galdeblærens aktivitet.
3. Forøg dynamikken og tonen i musklerne i tykt og tyndtarm.
4. Fremme af eliminering af duodenogastrisk reflux.

Intestinal prokinetik

Prokinetik, agonister af 5-HT3 receptorer, kan klassificeres her. Det aktive stof er tegaserod. Det påvirker positivt motor- og evakueringsfunktionen af tykt og tyndtarm. Fremmer normalisering af afføringen, reducerer symptomerne på irriteret tarm.

Forstyrrer ikke blodtrykket, påvirker ikke det kardiovaskulære system. Der er imidlertid et tilstrækkeligt antal bivirkninger. Risikoen for slagtilfælde, angina pectoris, udvikling af anginalangreb stiger flere gange. Forberedelser med dette aktive stof er i øjeblikket blevet afbrudt i vores land og i en række andre lande til videre forskning. Dette omfatter følgende prokinetik (liste over stoffer):

• "Tegaserod."
• "Zelmak".
• "Fractal".

5-HT3-receptorantagonister

Prokinetik i denne gruppe er egnet til behandling og forebyggelse af kvalme og opkastning. Når de tages, forbliver fødevaretiden i maven, fødevarens transit gennem tarmene øges, og tyktarmens tone normaliserer.

Frigivelsen af acetylcholin er observeret, og motorfunktionen i mave-tarmkanalen forbedres. På nuværende tidspunkt er prokinetik i stor efterspørgsel blandt patienter og læger. Liste over ny generation af stoffer:

• "Tropisetron."
• "Osetron".
• "Ondansetron".
• "Silansetron".

Det skal bemærkes, at antagonister af 5-HTZ-receptorer ikke har en terapeutisk effekt, hvis opkastning skyldes apomorphin.

Disse stoffer tolereres godt, selvom de har bivirkninger:

• Hovedpine.
• Forstoppelse.
• Tider af blod.
• Følelser af varme.

Et andet plus af disse stoffer - de har ingen beroligende virkning, interagerer ikke med andre lægemidler, forårsager ikke endokrine ændringer, må ikke forstyrre motoraktiviteten.

Ved hvilke sygdomme foreskrives

Som nævnt ovenfor anvendes prokinetik i monoterapi eller i kombination med antibiotika. Læger ved, at der er sådanne sygdomme, hvor udnævnelsen af prokinetik flere gange øger effektiviteten af behandlingen. Denne gruppe omfatter:

1. Sygdomme i fordøjelsessystemet med nedsat motoraktivitet.
2. Gastroøsofageal reflukssygdom.
3. Peptisk sår i maven (tolvfingertarmen).
4. Idiopatisk gastroparesis.
5. Opkastning.
6. Forstoppelse.
7. Irritabel tarmsyndrom.
8. Diabetisk gastroparesis.
9. Flatulens.
10. Kvalme forårsaget af medicin og strålebehandling, infektion, funktionsforstyrrelser, underernæring.
11. Dyspepsi.
12. Dyskinesi af galdekanaler.

Hvem skal ikke tage

Til præparater af den prokinetiske gruppe er der kontraindikationer:

• Overfølsomhed overfor det aktive stof.
• Mave- eller intestinal blødning.
• Perforering af maven eller tarmene.
• Intestinal obstruktion.
• Akut leversvigt, nedsat nyrefunktion.

Anbefales ikke modtagelse, hvis arbejdet kræver øget opmærksomhed og koncentration, såvel som dem, der kører bilen. Med omhu udpege prokinetik til ældre.

Gravide og ammende mødre

Jeg vil gerne sige et par ord om at tage medicin under graviditeten. Undersøgelser har vist, at prokinetik har tendens til at trænge ind i modermælken, så i ammende behandlingstider bør amning ikke fortsættes.

I graviditetens første trimester har kvinder ofte opkast og kvalme. I dette tilfælde er recepten af sådanne lægemidler som prokinetik mulig. Liste over præparater til gravide kvinder Vil kun omfatte dem, der ikke udgør en trussel for livet for den gravide kvinde og fosteret.

Fordelen ved det bør overstige alle mulige risici. Prokinetik med det aktive stof metoclopromid kan kun anvendes fra denne gruppe efter lægens recept. Prokinetik er ikke ordineret i de efterfølgende trimester af graviditet.

For øjeblikket er lægemidlet i denne gruppe under graviditet ikke ordineret på grund af det store antal bivirkninger.

Prokinetik til børn

Prokinetik med aktivt stof metoclopramid hos børn bør være forsigtigt forsigtig, da der er risiko for dyskinetisk syndrom. Det ordineres afhængigt af barnets vægt.

Hvis børnelæge udpeger prokinetik, er "Motilium" oftest inkluderet i denne liste. Det har god tolerance og har mange positive anmeldelser. Men anden prokinetik kan ordineres. Listen over forberedelser til børn kan indeholde følgende navne:

• "Domperidon".
• "Metoklopromid".

Det skal bemærkes, at for børn under 5 år anbefales stoffet "Motilium" at blive brugt som suspension. Lægemidlet er ordineret afhængigt af barnets vægt med en hastighed på 2,5 ml for hver 10 kg vægt. Om nødvendigt kan dosen øges, men kun for småbørn i løbet af året. Præparatet er også tilgængeligt i form af tabletter til resorption.

Prokinetik er ordineret til børn, hvis barnet har:

• Opkastning.
• Kvalme.
• Esophagitis.
• Forsinket fordøjelse af mad.
• Dyspeptiske symptomer.
• Hyppig regurgitation.
• Gastroøsofageal tilbagesvaling.
• Forstyrrelse af motiliteten i mave-tarmkanalen.

Det skal bemærkes, at barnets krop og alle dets funktioner i de allerførste måneder af livet ikke er meget udviklede, derfor bør alle stoffer tages under streng observation og kontrol af lægen. I tilfælde af overdosis prokinetik kan det medføre neurologiske bivirkninger hos spædbørn og småbørn.

Stor popularitet blandt forældre til spædbørn har en urtemedicin, der forbedrer fordøjelsen og reducerer gasser i tarmen. Dette koncentrat er baseret på frugterne af fennikel Plantex.

Det er værd at sige et par ord om plantens prokinetik.

Naturassistenter

Så verden er arrangeret, at medicinen for enhver sygdom kan findes i enhver plante, det er nødvendigt kun at vide - i hvad. Så er vegetabilsk prokinetik kendt, hvilket stimulerer fordøjelseskanalenes motoriske funktion. Her er nogle af dem:

• Fælles fennikel.
• Kamille kemiker s.
• Ældrebær er sort.
• Dill.
• Oregano.
• Motherwort.
• Mælkebøtte.
• Melissa.
• Svinesvin.
• Plantain stor.
• Tornet er alder.

Listen over planter, der hjælper med at forbedre motiliteten i mave-tarmkanalen, omfatter et stort antal andre repræsentanter for floraen. Det skal også bemærkes, at nogle grøntsager og frugter har en lignende virkning:

• Rutabaga.
• Melon.
• Kål.
• Gulerødder.
• Roer.
• Græskar.
• Tranebær.
• Druer.

Prokinetik egenskaber af disse grøntsager er meget gode, hvis frisk juice er fremstillet af dem.

Det skal bemærkes, at det ikke er nødvendigt at erstatte lægemidler med planter i perioder med forværring af sygdomme og uden at konsultere en læge.

Bivirkninger

Det er meget vigtigt, at prokinetik i den nye generation har meget færre bivirkninger end første generationens lægemidler med det aktive stof af metoclopramid. Men selv de nyeste stoffer har bivirkninger:

• Hovedpine.
• Øget spænding.
• Tør mund, tørst.
• Spasme af glat muskulatur af organerne i mave-tarmkanalen.
• Nældefeber, udslæt, kløe.
• Hyperprolaktinemi.
• Hos børn kan ekstrapyramidale symptomer forekomme.

Efter lægemiddelafbrydelse passerer bivirkninger fuldstændigt.

Hvis lægen ordinerer prokinetik, kan lægemiddellisten omfatte flere lægemidler med forskellige navne, men med en aktiv bestanddel. Bivirkningerne vil dog være de samme.

Særlige egenskaber ved prokinet brug

Det er meget forsigtigt at ordinere prokinetik til personer med nedsat leverfunktion og med dårlig nyrefunktion. Sådanne patienter bør være underlagt en læge.

Ved langvarig brug af prokinetik bør patienterne også besøge deres læge oftere. Vær forsigtig med prokinetik hos små børn, især op til et år.

Forsigtighed er nødvendig for at ordinere lægemidler fra denne gruppe til ældre patienter.

Når du behandler prokinetik, skal du ikke deltage i arbejde, der kræver øget opmærksomhed og hurtig respons.

Før du tager det, skal du altid konsultere en læge. Dit helbred afhænger af det. Udskift ikke lægemidlet med sin vegetabilske analog uden først at konsultere en læge.