Pseudartrose efter fraktur. Falsk hofteleddet

knogleheling efter en bruddet sker på grund af dannelsen af "callus" - løs uformelige væv, der forbinder en del af en brækket knogle, og hjælper med at genoprette sin integritet. Men fusion er ikke altid kører problemfrit. Det sker, at fragmenterne ikke helbrede, den knogle kanter rørende, med tiden begynder at få jorden, slebet og udjævnet, hvilket resulterer i dannelsen af et falsk led (Pseudartrose). I nogle tilfælde kan forårsage brusk lag på overfladen af fragmenterne og fremkomsten af en lille mængde af ledvæske. I klinisk praksis, den hyppigste falsk fælles af lårben og skinneben.

patologi Egenskaber

Pseudartrose normalt erhvervet eller i sjældne tilfælde, medfødt. Det antages, at denne medfødt lidelse er dannet som et resultat af brud på knogledannelse i livmoderen. Pseudartrose normalt lokaliseret til underbenet, og identificere denne patologi på et tidspunkt, hvor et barn begynder at tage sine første skridt. Det er også en medfødt Pseudartrose af kravebenet. Fundet en misdannelse er meget sjælden. Det kan dog være erhvervet, som er meget vanskeligt at blive behandlet.

Der er erhvervet Pseudartrose efter fraktur, knoglerne vokser ordentligt sammen. Ganske ofte sker det efter et skud eller åbne skader. Sommetider hans udseende på grund af nogle kirurgiske indgreb på knogler.

Årsagerne til dannelse af Pseudartrose

Udviklingen af patologien forbundet med forstyrrelse af den normale helingsproces efter knoglebrud opstår. Almindelige årsager til sygdom bly sygdomme, hvor der er en overtrædelse af reparerende regenerering af knogler og stofskifte:

• engelsk syge;
• flere skader;
• graviditet;
• endokrinopati;
• forgiftning;
• tumor kakeksi.

Knoglefragmenter normalt ikke vokse sammen som følge af lokale årsager:

• overtrædelse af blodforsyningen af knoglefragmenter;
• skader på periosteum under kirurgi;
• metalosteosynthesis krop reaktion, afstødning af søm og plader;
• knoglefraktur med flere fragmenter;
• modtager steroidhormoner, antikoagulanter;
• efter kirurgi fragmenter er dårligt korreleret med hinanden;
• forekomsten af en stor afstand mellem dele af knoglen som følge af stærk trækkraft;
• infektiøs læsion, som resulterede i dannelsen af en suppuration af bruddet;
• osteoporose;
• lemmer immobilitet varede ikke længe;
• hudskader ledsager vendepunkt - bestråling, forbrændinger.

Forandringer, der sker i lemmerne på grund af dannelsen af en sådan patologi som en falsk fælles i halvdelen af alle tilfælde bidrager til de vedvarende og alvorlige handicappedes rettigheder.

dannelse af Pseudartrose

Når det begynder at danne et falsk led, er knoglerester dannet ved mellemrummet fyldt med bindevæv og knogleplade lukker kanalen. Dette er den væsentligste forskel mellem ophelet den langsomme fusion af knoglerne.

Da sygdommen begynder at fremskridt øger mobiliteten i en "fælles". Dannelsen af en typisk samleflader ved enderne af knoglefragmenterne, parring med hinanden. Da de dannede ledbrusken. Modificeret fibrøst væv, der omgiver "fælles" dannet "kapsel", som opstår synovialvæske.

sygdomssymptomer

Symptomer på manglende heling er meget specifikke, og lægen er i stand til at foretage en foreløbig diagnose baseret alene på dem, hvorefter han bekræftes af røntgenbilledet.

• Patologisk mobilitet på et sted med knogle, hvor det normalt ikke forekommer. Desuden kan det øge amplituden og bevægelsesretning i den sande fælles, hvilket er umuligt i en rask person. En sådan tilstand fremkalder en falsk hofteleddet.
• Patologisk mobilitet i feltet kan være knap mærkbar, men nogle gange gennemført i alle planer. I den medicinske praksis er der tilfælde, hvor benet på plads pseudoarthrose drejes 360 grader.
• Limb afkortning. Op til ti centimeter eller mere.
• Atrofi af benmusklerne.
• Stærk overtrædelse af lemmer funktion. For at flytte patienten bruger krykker og andre ortopædiske artikler.
• Ved at stole på foden der er smerter i området Pseudartrose.

Men der er tidspunkter, hvor de sygdomssymptomer er svag eller måske endda være fraværende i dannelsen af et falsk led i en af knoglerne dvuhkostnogo segment. Det sker, hvis den berørte en af de to knogler, der danner underbenet eller underarm.

Brud på den lårbenshalsen er fare for personskade, især hvis der er ældre. Kvinder er mere sårbare over for et sådant brud, som er forbundet med forekomsten af osteoporose i overgangsalderen. Osteoporose reducerer knogledensitet, og den udvikler skyldes hormonelle forandringer i overgangsalderen.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen ved hjælp af X-ray metode. Pseudoarthrose radiografisk tydelig på to måder:

• Hypertrofisk Pseudartrose - det er meget hurtigt og overvækst af knoglevæv i området af bruddet med normal blodforsyning. Til x-ray, kan man se en betydelig stigning i afstanden mellem enderne af knoglefragmenterne.
• Atrofisk - forekomst pseudoarthrose opstår, når der ikke er tilstrækkelig eller ingen blodforsyning. På røntgenbilledet kan være et godt kig på kanterne af klare grænser af fragmenter, som bindevæv, men det er ikke for stærk til at immobilisere stedet for den patologiske dannelse.

behandling

Hvis dannet falsk fælles behandling den udføres kun med hjælp af kirurgi. Med hypertrofisk Pseudartrose immobilisere fragmenter under anvendelse metal osteosyntese i kombination med podning af knogle væv. Derefter i flere uger, er der en fuldstændig mineralisering af brusklaget og knoglen begynder at vokse sammen. I atrofisk Pseudartrose fjerne dele af knoglefragmenter, der har forstyrret blodforsyningen. Så knogledele forbundet med hinanden, helt eliminere deres mobilitet.

Efter operation for at genoprette muskeltonus, mobilitet tæt på leddene og forbedre blodforsyningen til at ordinere massage, motion terapi, fysioterapi.

konklusion

Diskuterede vi således, hvad der er falsk fælles, symptomerne på denne sygdom og dens behandling er også betragtes. Hvis der var en krise, skal alle lægens anbefalinger skal følges, og ikke at flytte de sårede lemmer så længe som muligt, således at knoglerne er smeltet ordentligt. Ellers kan Pseudartrose forårsage alvorlige komplikationer.