Meckel's diverticulum

Meckel's diverticulum, ileum diverticulum, er en medfødt anomali af tyndtarmen, som er forbundet med patologien for den omvendte udvikling af galdekanalen i dens proximale del. Uclosed (unlicensed) forbliver den proksimale del af det, som følge heraf forbliver der en kanal mellem tarm og navle.

Æggeblomme og urinary embryonale kanaler fungerer i de første uger af intrauterin udvikling af menneskekroppen, som er i navlestrengen. Fosteret feeds gennem den første, fordi det forbinder æggeblomme sækken til fostrets tarm og strømmer gennem den anden urin ind i fostervæsken. I perioden fra den tredje til femte måned af det intrauterinske liv opstår deres omvendte udvikling - æggeblomme, som gradvist bliver atrofi, bliver til et mellemliggende ligament.

Hvis der er opstået visse fejl i mekanismen for denne transformation, så gradvis, afhængigt af graden af bevaring af den ikke-spredte kanal og niveauet for patologisk placering:

• Fuld eller ufuldstændig navlefistler;
• Meckelian diverticulum;
• enterokistoma.

Denne uregelmæssighed blev opdaget i begyndelsen af det nittende århundrede af Johann Friedrich Meckel, Jr., en tysk anatomist fra Halle.

Han beskrev forskellene mellem de to tyndtarmdivertikulaer:

• Erhvervet og bestående udelukkende af slimhinde, der ligger på sin mesenteriske side;
• Et ægte divertikulum, medfødt, som fanger alle lag af sin mur og afgår antiseizenterielt.

Diverticulum i tyndtarmen klassificeres som følger:

Af graden af udholdenhed af kanalen:

1) er helt åben;

2) delvist åben:

- hvis fra tarmens side, derefter Meckel divertikulum;

- hvis fra navlen, så omphalocele;

- Hvis i midten, så enterokristom.

3) lukket helt.

Af alle ovennævnte former forekommer Meckles divertikulum oftere end andre, i 70% af tilfældene og henholdsvis fra 1% til 4% af den samlede population. Og hos mænd diagnostiseres han i 2, og i tilfælde af komplikationer, så 5 gange oftere end hos kvinder. Halvtreds procent af sagerne opdages hos børn under 10 år, resten - hos unge under tredive. Meckel divertikulum i tolv procent af sager kombineres med andre udviklingspatologier, men familiens forekomst er ikke bevist.

Dens længde er i gennemsnit fra to til tre centimeter, minimale størrelse er 1 cm og maksimum - 26 cm, så tyk som en finger og smal som en ormlignende proces. I form ligner en cylinder eller kegle. Meckel's diverticulum er sædvanligvis placeret på den modsatte mesenteri på siden af ileum, antimisenterielt. Den gennemsnitlige afstand fra den til Bauginium spjældet er fra 40 til 50 cm, kan flettet fra bindevævet med den forreste abdominale væg, mesenteri eller med tarmsløjfer.

Klinisk er det i de fleste tilfælde slet ikke manifesteret, men det opdages hovedsageligt i løbet af operationer på maveskavheden af andre grunde eller i tilfælde af komplikationer.

Diagnosen bekræftes ved en røntgenundersøgelse ved anvendelse af bariumsulfatsuspension som kontrastmiddel. Som en af hjælpemetoderne kan ultralyd anvendes. Der er også en specifik metode til forskning - radioisotop scintigrafi ved hjælp af technetium-99. Ved blødning fra Meckles divertikulum etableres diagnosen ved anvendelse af arteriografi.

Behandlingsoperative, i tilfælde af at den er lille, så er fjernelsesmetoden det samme som ved apendektomi. Men i tilfælde af et bredt divertikulum med mesenteri bandages den sidstnævnte, krydses, og efter påføring af en blødt tarmmasse deles divertikulumet selv. Derefter såres tarmens og bukhulenes sår .

Og hvad er diverticulosis?

Dette er tilstanden af kroppen, hvori divertikulerne i tyktarmen dannes, det vil sige talrige fremspring af den sacculære form, der kommunikerer med hulrummet i tyktarmen (oftere i tolvfingertarmen). De forekommer kun klinisk i tilfælde af komplikationer, det behandles kirurgisk.