Minimalt invasiv kirurgi: klinikker og centre

Medicinsk teknologi står ikke stille; deres udvikling udvider signifikant mulighederne - både diagnostisk og terapeutisk trin.

Især er på grund af den aktive udvikling af endoskopiske teknikker udbredt minimalt invasiv kirurgi. Overvej, hvad det er, i denne artikel.

Hvorfor skal jeg have en minimalt invasiv kirurgi

Alle nuancerne i denne teknik har til formål at minimere de traumatiske virkninger på kroppen af patienten, som er uundgåelige i ethvert kirurgisk indgreb.

Eksempler på teknikker kan være endoskopi og laparoskopisk kirurgi.

Kombination laparoskopi med alternative måder at få adgang indre organer kan også tilskrives den minimalt invasiv kirurgi.

Dens popularitet er let at forklare.

Denne teknik opfylder både af hensyn til patienten (virkningerne af disse operationer er minimal) og socioøkonomiske interesser (gennem brug af minimalt invasiv kirurgi, er det muligt at reducere den tid, patientens ophold på hospitalet betydeligt.

Laparoskopi har været meget anvendt i pædiatriske abdominal kirurgi: Børnene fleste af operationerne på de abdominale organer gøres ved laparotomi. Laparoskopisk kirurgi er muligt for børn i alle aldre. Og for de små patienter i forskellige aldre giver værktøjssæt til laparoskopi, som har forskellige diametre.

Hos gravide kvinder, muligheden for laparoskopisk kirurgi er meget begrænset.

fordele

• Skader på patientens legeme under kirurgi, udføres i overensstemmelse med minimalt invasive kirurgiske teknikker, er betydeligt lavere end normalt operationelle domæne.
• Den langsigtede sengeleje efter minimalt invasiv kirurgi er ikke nødvendig. Sådanne manipulationer udføres i specialiserede klinikker på minimalt invasiv kirurgi (såkaldt en-dags klinikker).
• Nizkotravmaticheskie kirurgi tåles godt af patienter.
• Level traumatiske væv i disse manipulationer er væsentligt lavere på grund af reducere indgriben tid; og det lave niveau af traumer kan øge de terapeutiske og kosmetiske effekter.

Eksempler fra historien om, hvordan det hele begyndte

Den allerførste laparokopicheskaya operation blev gennemført i Frankrig i 80'erne i det 20. århundrede. Et par år senere, har denne metode er implementeret i masse ansøgning.

Efter starten af systematisk brug af denne teknik har fået hurtige udvikling og på relativ kort tid er blevet meget populære.

Cons minimalt invasive indgreb

• Indgreb udføres under anvendelse af endoskopiske teknikker, tillader ikke palpering af vævet.
• Behovet for at installere high-tech udstyr på hospitalet eller oprettelse af særlige centre for minimalt invasiv kirurgi; den høje pris på sådant udstyr.
• Behovet for at få medicinsk personale færdigheder i at arbejde med højteknologisk udstyr.

laparoskopi

Denne form for minimalt invasiv kirurgi kan anvendes i følgende situationer:

• Kvindelige infertilitet.
• Behandling af endometriose.
• Ovariecyster.
• uterine fibromer.
• Graviditet uden for livmoderen.
• Fjernelse af galdeblæren.
• Fjernelse af små tumorer af indre organer.
• Fjernelse af lymfeknuder.
• Behandling af visse vaskulære patologier.

Kirurgisk indgreb begynder med det faktum, at i den forreste bugvæg, lave tre eller fire punktering. Efterfølgende derigennem ind i kroppen indsprøjtes carbondioxid kræves for at øge mængden af hulrummet og dannelsen af en tilstrækkelig plads til betjening. Dernæst via en af punkteringer indført kamera, som viser på skærmen operationsområdet, indre organer og værktøjer til manipulation input gennem de resterende punkteringer.

Mini-laparotomi (mini-adgang)

I virkeligheden, i dette tilfælde den konventionelle kirurgisk operation, men gennem en meget mindre snit, der er gjort mulig ved brug af et særligt sæt af værktøjer. På denne måde kan udføres mange kirurgiske procedurer på de abdominale organer.

endoskopi

Denne teknik bruges til at undersøge de indre organer, som har et hult struktur, og udført med hjælp af specialværktøj - endoskoper.

Endoskopisk minimalt invasiv kirurgi, i modsætning til laparoskopi bruger punkteringer eller nedskæringer; medicinske instrumenter er indsat i hule organer via fysiske åbninger. Følgelig restitution fra en sådan manipulation forekommer væsentligt lettere.

Således i klinikker og endoskopisk kirurgi og minimalt invasive endoskopiske sygehusafdelinger komplekser undersøgt følgende organer:

• spiserøret;
• mave;
• tarme;
• strubehoved;
• luftrøret;
• bronkier;
• blære.

Ud over undersøgelse, endoskopi og giver muligheder for terapeutiske fremgangsmåder, såsom gastriske blødningen stopper, fjernelse af den lille størrelse af maven og intestinale tumorer. Sådanne manipulationer er lavet i almindelige sygehuse og i specialiserede klinikker (fx klinik Coloproctology og minimalt invasiv kirurgi).

rehabilitering periode

Grund af det lave niveau for traumatisering af væv og organer i virksomhed, der gennemføres i overensstemmelse med principperne for minimalt invasiv kirurgi, rehabiliteringsperioden efter en sådan kirurgi har en varighed minimum og tåles godt af patienter.

Udnævnelsen af langvarig sengeleje ved brug af metoder malotravmaticheskih kirurgi er ikke nødvendig.

Smertesyndrom signifikant mindre udtalt ved små operationer, gør dette faktum det muligt at undgå brugen af stoffer, der tilhører gruppen af analgetika, og dermed deres bivirkninger.

Når minimalt invasiv kirurgi er ikke egnet

På trods af alle fordelene ved minimalt invasiv kirurgi teknikker kan anvendes i alle tilfælde. Nogle operationer oversætte til den kategori af nizkotravmatichnyh mislykkes.

1. Tilstedeværelsen af adhæsioner i bughulen. Dette faktum er en hindring for en del af sådanne operationer. Særligt problematisk er tilfælde, hvor patienten har en historie med multiple kirurgiske indgreb, hvilket fører til dannelsen af adhæsioner. I nogle tilfælde, når patienten nægter at laparoskopisk kirurgi i bughulen på grund af tilstedeværelsen af sammenvoksninger, kirurgi imidlertid ikke til at producere de såkaldte mini-adgang. Der er ingen enkelt algoritme findes ikke; Det afgøres i hvert enkelt tilfælde.
2. Sygdomme i det kardiovaskulære system og lunger i den fase af dekompensation. Dette skyldes det faktum, at for laparoskopi kræver indføring i bughulen af carbondioxid; og dette igen, føre til en stigning i intra-abdominale tryk og skabe yderligere pres på membranen og dermed på de organer i brysthulen. Patienter med hjerte-lunge insufficiens sådan eksponering fører til forringelse.
3. Den kraftige stigning i patientens vægt. Fedme tredje og fjerde grad kan også være en kontraindikation for laparoskopisk kirurgi på grund af det faktum, at adgang til de indre organer i disse tilfælde er måske ikke nok længde værktøjer. Desuden kan på grund af den store masse af de anteriore bugvæggen sådanne patienter i mange tilfælde ikke skabe et pneumoperitonæum.
4. Okulær hypertension, navnlig glaukom. Pneumoperitoneum kan forårsage stigning i intraokulært tryk, forværring af denne sygdom, og komplikationer (fx nethindeløsning).
5. Den høje grad af nærsynethed - op til seks dioptrier (af samme grund - for at forhindre nethindeløsning). Men i nogle tilfælde kan der være undtagelser, for eksempel når kortvarig eksponering eller malogazovoy laparoskopi når abdominale tryk stiger lidt.
6. Sygdomme i blodsystemet, er kendetegnet ved svækket sin evne til at størkne. Sådanne tilstande er fyldt med voldsom blødning, hvilket er uacceptabelt.

I alderdommen ofte indspillet en lang række omstændigheder, er en kontraindikation for laparoskopisk kirurgi. I sådanne tilfælde patienter blev opereret for mini-tilgangsteknik væsentlige ikke har nogen fælles kontraindikationer.