Obstetrisk pessary - hvad er det? Kvinders kommentarer til anvendelse af pessaries

For yderligere 50-40 år siden kunne gravide tabe et sundt foster i slutningen af graviditetens første trimester eller i begyndelsen af det andet på grund af for tidlig åbning af livmoderhalsen. Faktum er, at i disse dage var den eneste måde at håndtere dette fænomen på at sy den livmoderhalske kanal, og da en sådan operation kun kan udføres under anæstesi, måtte den udskydes til en senere dato. Heldigvis sker sådanne situationer i dag ekstremt sjældent, da læger bruger specielle enheder - obstetriske pessarer. De sælges ikke i apoteker, og de anbefales ikke at forsøge at installere selvstændigt.

Pessary: Hvad er det her

For at betegne problemerne forbundet med for tidlig åbning af livmoderhalsen anvendes udtrykket "isthmico-cervical insufficiency" i medicin. For at forhindre de negative konsekvenser, som f.eks. Abort, anbefaler lægerne ofte at installere en pessisk losning. Den klassiske version af en sådan enhed, der er skabt under behørig hensyntagen til de anatomiske egenskaber ved en kvindes kropsstruktur, er en serie af plast- eller silikone ringe forbundet sammen.

typer

Obstetrisk pessary, gennemgået om i slutningen af artiklen, kan være af flere typer. Især fremstiller lægemiddelindustrien lignende anordninger af tre størrelser:

• Først . Sådanne pessarer er egnede til kvinder, der fødes mindre end 2 gange, samt gravide kvinder med en længde af den øvre tredjedel af vagina fra 55 til 65 mm eller med en diameter på livmoderhalsen fra 25 til 30 mm.
• Den anden . Enheder af denne størrelse installeres hos gravide kvinder, som falder ind under kriterierne svarende til det første punkt, men længden af den øverste tredjedel af vagina, hvorfra - fra 66 til 75 mm.
• Tredje størrelse. Disse er de største pessarier, som obstetrikere placerer gentagne gange barselsmødre, såvel som kvinder, hvis længde af den øverste tredjedel af vagina overstiger 76 mm eller cervixens diameter varierer i intervallet 30-37 mm.

Sikkert mange tænker på pessariet, at dette er en eller flere forbundne ringe. Der er imidlertid mange typer af en sådan enhed af en helt anden form. For eksempel indfører gravide nogle gange en cupped pessar designet til at understøtte livmoderhalsen, reducere føtalets tryk på det og forhindre åbningen af livmoderhalsen. Desuden kan der med iskæmisk-cervikal insufficiens installeres en enhed i form af en bagel (tyk ring) lavet af polyvinylchlorid. Dette materiale har egenskaben af termoplasticitet, og at være inde i en kvindes krop bliver blød og tager form af orgelet, hvori det blev anbragt. Også til fremstilling af pessary silikone bruges ofte, hvilket ikke forårsager allergiske reaktioner. Sådanne indretninger steriliseres tidligere ved gammastråling.

I hvilke tilfælde er

Obstetrisk pessar under graviditeten er etableret for at holde livmoderen og tilstødende indre organer i den rigtige position. Og meget ofte er det ordineret i tilfælde af flere graviditeter. Hertil kommer, at pessarier af forskellige typer også bruges til at løse sundhedsproblemer hos ikke-gravide kvinder. Især er de effektive i tilfælde, hvor det er nødvendigt at forhindre tab af indre organer (livmoderen) eller at lindre tilstanden hos en patient, der har inkontinens.

Kontraindikationer og mulige negative konsekvenser

Selvom det normalt er for alle frygt for gravide obstetrikere, der er ansvarlig for pessariet, som er helt sikkert, er der tilfælde, hvor det er forbudt at sætte det. Dette kan især ikke gøres, hvis:

• Der er mistanker om en frossen graviditet;
• Den nederste del af blæren er allerede i skeden;
• Spotting og / eller syfilis;
• Revealed inflammatoriske processer i kønsorganerne.

Hvis en sådan enhed vælges eller installeres forkert eller af en eller anden grund forskydes, kan den gravide kvinde udvikle inflammation (colpitis), som kan elimineres ved at korrigere pessaryets stilling og anvende medicin.

Hvordan man laver en pessary

Før en sådan procedure er det nødvendigt at undersøge og i tilfælde af afsløring af infektioner i organerne i urinogenitalområdet at behandle deres helbredelse. Hertil kommer, at hvis den gravide kvinde har en forøget tone i livmoderen, så 30-60 minutter før opstillingen af ringen, får hun en antispasmodic, der fjerner sammentrækninger, og for at mindske friktionen skal man bruge medicinsk glycerin. Først efter dette kan du sætte en pessary. At det er ret ubehageligt, bekræfter enhver kvinde. Men undertiden er denne procedure den eneste måde at holde en graviditet, især i de tidlige stadier, når det er umuligt at udføre en kirurgisk operation for at sy livmoderhalsen.

Hvornår kan jeg sætte

Oftest er pessæret, hvor vurderinger hovedsagelig er positive, sat efter den 20. uge af graviditeten. Men som allerede nævnt, undertiden, i forbindelse med truslen om abort, skal det allerede klare 12-14 uger. På samme tid, uanset hvor mange gange den gravide kvinde allerede har født, bruges en ring af den første størrelse altid.

Hvad du har brug for, og hvad du ikke kan gøre, efter at du har installeret den pessiske

Efter at tilbehøret var monteret på den gravide kvinders livmoderhals, behøver kvinden ikke at gøre noget særligt. Det eneste, læger anbefaler efter at have installeret pessaret - fra tid til anden (1 gang i 14-21 dage) smør for at studere den bakteriologiske flora og for at forhindre infektion hver 2-3 uger til at udføre vaginal behandling og naturligvis at afholde sig fra Sexliv. Og det sidste råd, en kvinde måtte følge, selv om hun ikke havde lavet en ring. Når det kommer til, at en sådan procedure er hensigtsmæssig, indikerer dette meget faktum, at der foreligger en trussel om for tidlig ophør af graviditeten.

fødsel

Den enhed, vi overvejer, er normalt tilbage til den 36-38. uge af graviditeten. Derefter laves gynækologen ud af pessar i en ambulant eller på et hospital. Denne procedure er udført uden bedøvelse, men varer kun få sekunder, så smerten, hvis nogen, er ekstremt kort. Nogle gange foregår det på et hospital, i patologien, og til tider uden tålmodighed ved en gynækologs aftale. Fjernelse af pessar fører til det faktum, at livmoderhalsen slapper af, og under fostrets tryk foregår dets blødgøring meget hurtigt efterfulgt af forkortelse og åbning. Efter det, et sted inden for en uge (undertiden denne periode kan være lidt mere), begynder en kvinde at føde. Der er dog situationer, hvor denne enhed skal fjernes forud for tidsplanen. For eksempel er det nødvendigt at gøre dette, hvis der er udslip af fostervand, er en føtalblære inficeret, eller nødforsyning er nødvendig.

Obstetrisk pessary: anmeldelser

I dag er installationen af sådanne enheder ganske almindelig. Derfor kan du høre meget om deres effektivitet og problemer forbundet med brugen af pessarier. Kvinder klager især over de ubehagelige følelser, de har, når man skal lave lange ture i bil eller bare sidde i en siddeplads i lang tid. Derudover er der også en forværring af smøreanalysen, hvor årsagen er den pessiske. Vurderingerne viser også, at procedurerne for installation og fjernelse kan give kvinder ret stor smerte. Men den mest ubehagelige, som gravide kvinder mener, har en sådan beskyttende obstetrisk enhed, er en kraftig stigning i mængden af sekretioner 3-4 uger efter indsættelsen af pessaret, som er forbundet med kroppens ønske om at slippe af med fremmedlegemet. Nogle patienter siger endda, at der kan være så mange af dem, at der er mistanke om udstrømningen af fostervæske, og man skal konstant bære pakninger.

Nu ved du, hvad et obstetrisk pessarium er, måske har du hørt om det fra venner og bekendte. Under alle omstændigheder kan vi med sikkerhed sige, at der i øjeblikket ikke er tilfælde, hvor brugen af den nævnte medicinsk udstyr vil forårsage alvorlige helbredsproblemer - ikke før fødslen eller efterfølgende. Læger advarer dog om, at selv med pessarerne installeret, kan nogle gange (selvom det sjældent forekommer) abort forekomme. Samtidig viser statistikkerne, at antallet af positive resultater af graviditeterne er steget betydeligt, efter at der er anvendt sådanne enheder i de tidlige stadier af Isthmiko-cervikal insufficiens.