Psykomotorisk agitation: Typer, symptomer, behandling

Omrøring sker ved akutte psykiske lidelser manifesteret øget motorisk aktivitet, som kan være ledsaget af forvirring, angst, aggressivitet, sjov, hallucinationer, forvirring, delirium og m. P. Mere om det er den givne tilstand, fordi der det kan ske, og hvordan behandles, vil blive diskuteret senere i artiklen.

Større tegn på psykomotorisk agitation

Tilstand af omrøring er karakteriseret ved akut, alvorlig svækkelse af bevidsthed og rastløshed (det kan være så nervøsitet og impulsiv destruktiv handling). Patienten kan opleve eufori, eller, tværtimod, angst, frygt.

Dens bevægelser bliver kaotisk, utilstrækkelig, kan deres tale ledsage excitation - vidtløftighed, undertiden i form af en kontinuerlig strøm af ord med råbe individuelle lyde eller sætninger. Patienten kan forfølge hallucinationer, han observerede svimmelhed, bliver tænkning fremskyndet og revet (dissociativ). Der aggression rettet både ved omgivelsestemperatur og ved selv (selvmordsforsøg). Af den måde, er kritikken hans tilstand hos en patient mangler.

Som forstået af de ovenstående symptomer, patientens helbred er en fare og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Men der kan føre til en sådan situation?

Årsager til agitation

Akut agitation kan være fremkaldt af en række forskellige årsager, såsom alvorlig stress, og organisk hjerneskade (fx epilepsi).

Oftest opstår:

• på lang ophold mentalt rask person i en tilstand af panik eller som et resultat han gennemgik en livstruende situation (for eksempel efter en bilulykke, kan udvikle såkaldt reaktiv psykose) ;
• ved akut eller kronisk alkoholforgiftning og forgiftning med koffein, quinacrin, atropin og m s..;
• efter på vej ud af koma eller efter traumatisk hjerneskade, provokerede de patologiske skader dele af hjernen;
• Det kan være konsekvensen af CNS-toksiner, hvilket resulterer i alvorlig infektionssygdom;
• i hysteri;
• ofte stødt på psykisk sygdom: skizofreni, depressive psykose, mani, ophidset eller bipolar lidelse.

Severity agitation

I medicin, psykomotorisk agitation opdelt i tre sværhedsgrad.

1. Mild. Patienterne i dette tilfælde ligner en usædvanlig livlig.
2. Den gennemsnitlige grad udtrykkes i former ufokuseret deres tale og handlinger. Aktionerne er uventet, vises udtrykt affektiv lidelse (munterhed, vrede, sorg, malignitet og så videre. P.).
3. Brat grad af excitation er vist ved tilfældighed tale og bevægelse, og svimmelhed.

Af den måde, hvordan dette manifesterer spænding, i høj grad afhænger af alder af patienten. Så i barndommen eller alderdommen, er ledsaget af en monoton tale eller motoriske handlinger.

Børn - det monotone gråd, skrigende, griner eller gentagelse af de samme spørgsmål, svaje, grimasser eller afklapsning. Og hos ældre patienter spænding manifesteret kræsenhed, med udsigt forretningsmæssig bekymring og godartet snakkesalighed. Men ofte i sådanne situationer og manifestationer af irritabilitet eller angst, ledsaget af gnaven.

Typer af agitation

Afhængigt af arten af excitation af patienten skelne forskellige typer af staten.

• Hallucinatoriske-ellevild spænding - kendetegnet ved en følelse af frygt, angst, forvirring, eller Ondskab og spænding. Patienter kan tale med en usynlig samtalepartner, at besvare deres spørgsmål, for at lytte til noget, og i nogle tilfælde - at angribe imaginære fjender, eller omvendt, at flygte fra dem ved flyvning, og ned dale og fri for forhindringer.
• Katatonisk agitation - dens symptomer i tilfældighed og ufokuserede bevægelser patient - de er pludselig, impulsiv og meningsløs, med overgange fra excitation til stupor. Patient durashliv, grimasser, og opfører sig latterligt manierede.
• Manic spænding udtrykt overgange fra munterhed til vrede, irritabilitet og ondskab. Patienten kan ikke sidde stille - han synger, danser, alle blande sig, for alle er taget, og intet bringer til ophør. Han siger hurtigt, kontinuerligt, og derefter ændre emnet og ikke efterbehandling sætninger. Det er klart overvurderer sine evner, kan gøre ideen om storhed, og vise aggression på grund af en indsigelse.

Et par typer af psykomotorisk agitation

I tillæg til ovenstående, er der flere typer af psykomotorisk agitation, som kan udvikle sig i en rask person, og som har den organiske hjerneskade.

• Således epileptisk spænding karakteristisk for tusmørke bevidsthedstilstand hos patienter med epilepsi. Han er ledsaget af ondskabsfuldt aggressiv påvirke, komplet desorientering, manglende evne til at kontakte. Begyndelsen og slutningen af det, som regel, pludselig, og staten kan nå en høj grad af fare for andre, da patienten kan angribe dem og forårsage alvorlig skade og ødelægge alt på din vej.
• Psykogen omrøring sker umiddelbart efter akutte stress-situationer (katastrofe og sammenbruddet m. P.). Det udtrykkes varierende grader af motorisk rastløshed. Dette kan være monoton med excitation uartikulerede lyde og tilfældig excitation med panik flyvning, selv-lemlæstelse, selvmordsforsøg. Ofte er den spænding erstattet af stupor. Af den måde, kan i tilfælde af masse katastrofer som stat og dække store grupper af mennesker at blive almindelig.
• Psykopatiske spænding ligner en psykogen, som også sker under indflydelse af eksterne faktorer, men styrken af reaktion i dette tilfælde, som regel, ikke svarer til dens årsager. Denne tilstand er forbundet med psykopatiske patientens karakteristika karakter.

Hvordan til at give nødhjælp til akut psykomotorisk agitation

Hvis en person er fundet psykomotorisk agitation, der er akut behov for hjælp med det samme, da patienten kan forårsage skader på sig selv og andre. For at gøre dette, ud af lokalet, hvor han bliver bedt om at forlade alle udenforstående.

Med patienten kommunikere roligt og trygt. Det skal isoleres i et separat rum, der er præ-inspiceret: luk vinduer og døre, fjerne skarpe genstande og alt det du kan ramme. I presserende forårsage psykiatrisk team.

Forud for hendes ankomst, bør forsøge at distrahere patienten (til tusmørke af Rådet ikke er egnet, så patienten ikke at kontakte ..), og hvis nødvendigt - at foretage immobilisering.

Bistå på patienten immobilisering

Psykomotorisk agitation, hvor symptomerne blev diskuteret ovenfor, kræver ofte anvendelse af begrænsninger. Dette kræver som regel ved hjælp af 3-4 personer. De er velegnede til ryg og sider, holde i hånd presset mod patientens bryst og afhentes skarpt under knæene, at sætte på denne måde på en seng eller sofa, tidligere bevæget sig væk fra væggen, så det kan gribes an fra to sider.

Hvis patienten har modstået, svinge ethvert objekt, anbefales det at holde assistenter foran tæpper, puder eller madrasser. En af dem har at smide et tæppe over ansigtet af patienten, vil det medvirke til at sætte ham på sengen. Nogle gange er du nødt til at holde hovedet, som kaster et håndklæde til panden (helst våd) og trække enderne af sengen.

Det er vigtigt at holde øvelsen forsigtighed, for ikke at forårsage skader.

® relief psykomotorisk agitation

Drug bistand i psykomotorisk agitation Det skal gives i et hospitalsmiljø. For perioden indtil patienten transporteres til, og på et tidspunkt forud for virkningen af lægemidler, tillades den midlertidige anvendelse af fiksering (som en angivelse i de medicinske journaler). Samtidig opfylder de ufravigelige regler:

• under anvendelse begrænsninger er kun bløde materialer (håndklæder, lagner, bælter lavet af stof, osv ...);
• sikkert løse hvert lem skulderåget, som ellers kan patienten let undslippe;
• Vi kan ikke tillade kompression af nerve kufferter og blodkar, fordi det kan føre til farlige situationer;
• indspillet patienten ikke efterlades uden opsyn.

Efter virkningen af neuroleptika befries dens fiksering, men observationen bør fortsættes, da staten er ustabil og kan forekomme et nyt angreb af excitation.

agitation Behandling

Til lindring af patientens skarphed angreb enhver psihozm administreret sedativer "Seduxen" - IV "natriumbarbital" - intramuskulært "Chlorpromazin" (w / w eller v / o). Hvis patienten kan tage orale præparater, han ordineret "Phenobarbital" tablet "Seduxen" eller "Chlorpromazin".

Ikke mindre effektiv og neuroleptika "clozapin", "Zuk-lopentiksol" og "levomepromazina". Det er meget vigtigt at overvåge patientens blodtryk, da disse værktøjer kan få det til at falde.

I form somatisk hospitalsbehandling bruger agitation og lægemidler, der anvendes til anæstesi ( "Droperidol" og opløsningen hydroxybutyrat natrium glucose) med obligatorisk ånde kontrol og AD. Og for de svage eller ældre patienter brugte beroligende midler, "tiaprid", "Diazepam", "Midazolam".

Anvendelse af præparater ifølge typen af psykose

Typisk kan patienten indtastes igen obschesedativnye præparater, men efter yderligere diagnose standsning yderligere agitation vil være er direkte afhængig af dens type. Således, når hallucinatoriske-vrangforestillinger excitation udpeget "Haloperidol" stoffer "Stelazin" og når maniske effektive midler "klopiksol" og "lithium hydroxybutyrat". Reaktiv tilstand fjernede stoffer "chlorpromazin", "Tisercinum" eller "Phenazepam" og katotonicheskoe spænding hærdet lægemiddel "Mazhepril".

Speciallæger kombinere med obschesedativnymi om nødvendigt at justere dosis.

Et par ord konklusion

Psykomotorisk agitation kan forekomme i hverdagssituationer eller opstår på baggrund af patologiske processer relateret til neurologi, kirurgi og traumatologi. Derfor, for at vide, hvordan man kan stoppe et anfald af psykose, uden at forårsage skade på patienten på samme tid, er det meget vigtigt.

Som det fremgår af det, der blev sagt i artiklen, vigtigst i førstehjælp - der skal indsamles og rolig. Forsøg ikke at anvende en fysisk effekt på patienten på egen hånd, og derfor ikke viser aggression til det. Husk, denne person ikke giver oftere klar over, hvad han gjorde, og hvad der sker - det er kun symptomerne på hans grav tilstand.