Akut hjertesvigt symptomer inden sin død og førstehjælp

Hvert år den sygdom i hjerte-kar-system, der fører til døden for mere end 17 millioner mennesker verden over. Kun 10% af sådanne patologier er medfødt. Langt størstedelen af sygdomstilstande sker på en baggrund af stress og dårlig livsstil moderne menneskes. I denne artikel ser vi på, hvad der er kongestiv hjerteinsufficiens.

Symptomer på døden og komplikationer, der skyldes patologi, metoder til diagnosticering og behandling af sygdomme, de typer og former af sygdommen - oplysninger om alle disse spørgsmål vil blive afspejlet i materialerne i vores gennemgang. Hertil kommer, at artikel beskrives de adfærdsregler, som kan være nyttige for nogen af os. Evnen til at handle i en nødsituation giver i de fleste tilfælde, bevarelse af menneskeliv. Derfor må man vide, hvad førstehjælp til akut hjertesvigt.

Begrebet hjertesvigt

Hjertesvigt (HF) - patologi, hvor hjertet ophører med at levere den nødvendige mængde af legemsvævet af blod. Det er en konsekvens af nedsat evne til hjertemusklen (myokardiet) at skrumpe. CH fører som regel til alvorlige kliniske manifestationer, herunder lungeødem, infarkt, kardiogent shock.

Sygdom modtagelige for både mænd og kvinder, men de sidstnævnte lider af denne sygdom oftere. Dødeligheden er høj nok på patologi. Fare for menneskeliv har nogen af aspekterne forårsaget af sygdomme såsom kongestivt hjertesvigt. Symptomer før sin død, kaldet i medicin pludselig, er meget forskellige. De er afhængige af hvilken form af sygdommen opstår. Ved karakteren af oprindelsen af hjertesvigt Der skelnes mellem:

• Myokardiel hjertesvigt - en patologi, der er resultatet af direkte skader på hjertemusklen på grund af en overtrædelse af energi metabolisme. Denne type af hjertesvigt fører til dysfunktion af sammentrækning og afslapning af hjertet.
• Overbelastning hjertesvigt - en patologi, der udvikler sig som et resultat af en stor belastning på hjertet. Denne type i nogle tilfælde udvikle sig på baggrund af hjertesygdomme.
• Kombineret hjertesvigt - en form for patologi, der kombinerer de to ovennævnte grunde.

Klasser af hjertesvigt

Til dato er der forskellige kriterier, som sygdommen er opdelt i typer eller former. Medicin, der er flere klassifikationssystemer (russisk, europæiske, amerikanske), men de mest populære er systemet foreslået af amerikanske kardiologer. I overensstemmelse med denne fremgangsmåde, er fire klasser af sygdom:

• Grade 1, hvor patienten opstår dyspnø aktiv bevægelse, for eksempel trin stige til et niveau over den tredje etage.
• Grade 2, hvor der dyspnø selv ved lav belastning - ved løft af første eller anden etage. Det bemærkes nedsat fysisk aktivitet på den person.
• Grad 3, hvor hjerteinsufficiens er mærkbar ved lav belastning, for eksempel når walking, men hvilende sygdomssymptomer forsvinde.
• Grad 4, hvor symptomerne forekomme selv ved hvile, og en lille øvelse fører til alvorlige overtrædelser af hjerte og hele kardiovaskulære system som helhed.

klassifikation CH

Patologi kan klassificeres efter flere kriterier. Afhængigt af det kliniske billede af sygdommen medicin, der kaldes akut og kronisk hjertesvigt.

Akut hjertesvigt (AHF) - en sygdom, hvor patologiske symptomer hurtigt (inden for timer). Som regel på baggrund af andre sygdomme i det vaskulære system, og der er et akut hjertesvigt.

, Myokarditis og andre sygdomme kan blive en udløser for sygdomstilstande, fordi under disse patologier, hjertemuskelceller dør på grund af lokale kredsløbsforstyrrelser. OCH kan også stamme fra brud på venstre ventrikel væg, akut svigt af ventiler (aorta og mitral). I nogle tilfælde, patologi udvikler uden forudgående overtrædelser.

OCH - ganske snigende sygdom, fordi det kan forårsage en smertefuld tilstand af de andre systemer i kroppen. Komplikationer af akut hjertesvigt ofte påvirker ikke kun hjertet, men også det respiratoriske system, der forårsager lungeødem, hjerte-astma, kardiogent shock.

Kronisk hjertesvigt - en sygdom, hvor patologi dannes gradvist over uger, måneder eller endda år. Den forekommer på baggrund af hjertesygdomme, hypertension eller langvarig anæmi.

Typer af DOS på den type hæmodynamik

Afhængigt af typen af hæmodynamiske karakteristisk lokalisering af patologi, er der følgende former for akut hjertesvigt:

• DOS med kongestiv hæmodynamik.
• DOS med hypokinetiske hæmodynamik.

Hæmodynamik - er strømmen af blod gennem karrene, som forårsagede stor tryk i forskellige områder af kredsløbssystemet. Det er kendt, at blodet bevæger sig fra et område med højere tryk til lavere.

Trykket afhænger af viskositeten af blodet, og modstanden af væggene i blodkarrene nedstrøms. DOS med kongestiv hæmodynamik kan påvirke højre eller venstre ventrikel af hjertet. I overensstemmelse med denne skelnen:

• Akut højre ventrikel svigt, hvor der observeres den venøse stasis i en stor kreds af blodgennemstrømningen, dvs.. E. Påvirker næsten alle organer og væv.
• Akut svigt i venstre ventrikel, hvori den venøse stasis forekommer i den pulmonale blodgennemstrømning. Patologi forstyrrer udvekslingen gas i lungerne og fører til udvikling af lungeødem eller hjerte-astma. Således, på baggrund af en sådan overtrædelse opstår akut pulmonal hjertesygdom.

DOS med hypokinetisk hæmodynamik

Akut hjerteinsufficiens under en hypokinetisk hæmodynamik - en patologi forårsaget af kardiogent shock - et kraftigt fald i evnen af myocardium at kontrahere, hvilket resulterer i afbrydelse af blodforsyningen til alle kroppens væv.

skelne:

• Arytmisk chok, som er et resultat af kardiale arytmier.
• Refleks Shock - en reaktion på smerte.
• Sand kardiogent shock - patologisk tilstand, der opstår, når læsioner i venstre ventrikel væv, og læsionen område, er mindst 50%. Overtrædelse, som regel, er mere tilbøjelige til personer over 60 år; folk, der har haft en anden hjerteanfald; patienter med hypertension og diabetes mellitus.

Vigtigere er kardiogent shock karakteriseret ved smerte, pludseligt blodtryksfald til minimumsværdierne (ned til 0), filiform puls, bleg hud. Patologi kan efterfølgende flytte til lungeødem eller resultat fra nyresvigt.

Faktorer, der bidrager til fremkomsten af OCH

Udviklingen af hjertesvigt med akut naturligvis kan patienten forud en tidligere stødt sygdomme i kar- systemet. Sådanne tilstande omfatter:

• hjertesygdomme forårsaget af skader på hjertemusklen, hvilket fører til en kraftig nedgang i myokardiet evne til at trække;
• kronisk hjertesvigt, som bryder når den normale blodtilførsel til organer og væv;
• beskadigelse af integriteten af hjerteklapperne og rør;
• ophobning af væske i hjertesækken, hvilket fører til en krænkelse af retten puls på grund af trykket, der udøves på kaviteten af hjertet (denne patologi kaldes hjertetamponade);
• fortykkelse af væggene i hjertet - myokardiehypertrofi;
• hypertensiv krise - mærket blodtryk abnormitet.

noncardiac årsager

Foruden problemerne med hjertet til fremkomsten af sygdomstilstande kan være impliceret i patologien forbundet med højt blodtryk i den pulmonale blodgennemstrømning. Sygdomme, der fører til en diagnose af "akut hjertesvigt":

• slagtilfælde - overtrædelse hjernevandring som provokerer sin beskadiget væv og total hjernefunktionslidelse;

• tromboemboli arterie af lungen (sygdommen forekommer som et resultat af blokering af lungepulsåren, såvel som dens processer blodpropper (trombi), forekommer oftest blodpropper i de store bækken og nedre lemmer vener);
• lungesygdom - en betændelse i bronkier (bronkitis), betændelse i lungevævet (pneumonitis);
• dysrytmi hjertefrekvens (acceleration eller deceleration) - takyarytmi, bradyarrhythmia;
• infektioner forårsaget af forskellige patogener.

Der er også faktorer, der fører til udvikling af hjertesvigt, men ikke en manifestation af sygdomme i eventuelle organsystemer. Disse omfatter:

• kirurgi;
• skade og hjerneskade;
• toksisk angreb på hjertemusklen - alkohol, aggressiv eksponering lægemiddel;
• hjerte-lunge-maskine, hvis anvendelse fører til visse følger;
• electrotrauma - virkning på kroppen af den elektriske strøm;
• psyko-emotionelle eller fysisk anstrengelse.

Diagnosticering af akut hjertesvigt

Diagnosticering af hjertesvigt er primært rettet til bestemmelsen af de årsager, der førte til udviklingen af patologi. Før udførelse af laboratorieforsøg og manipulationer med brugen af medicinsk udstyr, vil lægen afgøre gennem samtale med patienten tilstedeværelse eller fravær i hans liv af forskellige faktorer, der bidrager til udviklingen af sådanne sygdomme som akut hjertesvigt. Symptomer på død (pludselig) forekommer inden for 24 timer, kan forekomme svag, og en specialist opgave - ikke at miste tid, og under hensyntagen til alle de klager af patienten så hurtigt som muligt at etablere den korrekte diagnose.

De vigtigste forskning metoder, der anvendes ved diagnosticering af AHF, kan nævnes:

• et elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;

• brystet røntgenstråler;
• generel og avanceret blodprøve;
• Det er undertiden anvendes til diagnose OCH cardiovisor - anordning virkemåde adskiller sig ikke fra elektrokardiografen.

diagnostiske kriterier

Den største og mest udtalte tegn på akut hjertesvigt strøm kan kaldes sinustakykardi - dannelse supraventrikulære takyarytmier, for hvilke den karakteristiske accelereres sinusrytme - frekvensen af kontraktioner af hjertet hos en voksen er mere end 100 per minut. Grafisk visning af hjertet aktivitet illustrerer den forbedrede myndighed grænsen til venstre eller højre. Hertil kommer, på toppen af eller over den formet som et sværd proces tredje tone frem.

Akut kongestiv højre hjertesvigt manifesterer sig i flere funktioner:

• cervikal vene og hepatiske vener at svulme og kvælder;
• højt venetryk;

• stigende lever, gulsot ark;
• limb hævelse;
• cyanose fingre står (øre, hage, næse);
• patienten har stærke smerter i sin højre øvre kvadrant;
• EKG registrerer hjertet pludselig overbelastning af den højre ventrikel og atrium, hvilket afspejles af høje spidse tænder.

Tegn på højre hjertesvigt er tydeligt afsløret ved røntgen og elektrokardiogram. Den sidste fase af denne type hjertesygdom fører til udtømning af kroppen, reducere niveauet af protein i blodet og forstyrrelse af saltet balance i kroppen.

Tegn på venstre ventrikel og kardiogent shock

Til gengæld tilstedeværelsen af akut venstre ventrikel med kongestiv hæmodynamik dokumenteret ved en række af de følgende træk:

• åndenød, nogle gange ved at blive astma;
• paroxysmal tør hoste, opspyt undertiden skummende, som frigives fra munden eller næsen;
• tilstedeværelsen af våde rallen, der høres over hele overfladen af brystet.

Der er et antal karakteristiske symptomer på kardiogent shock, nemlig:

• Blodtrykket hos patienten falder til værdier på 90-80 mm Hg. Art. og endnu mindre. Hvis en person lider af hypertension, er et tegn på chok vil falde med 30 mm Hg. Art. fra daglig individuelle niveau.
• faldt pulstryk - mindre end 25-20 mm Hg. Art.
• Mistanke om kardiogent shock bør medføre bleghed af huden og dens kulde. Disse manifestationer afslører en overtrædelse af mikrocirkulationen i vævene i kroppen.

Med den mand, der fandt de ovennævnte symptomer på patologi, bør der være en række arrangementer før ankomsten af specialister. (. Slagtilfælde, hjerteanfald, etc.) førstehjælp til akut hjertesvigt skal rettes til sikre:

• arrangere adgang til frisk luft;
• sikre den horisontale position af patienten (hvis han har nogen tegn på venstre ventrikel svigt);
• hold smertestillende virkning.

Behandling af akut hjertesvigt

Behandling af hjertesvigt - en kompleks terapi sigter først og fremmest at sikre, at:

• fjerne overbelastningen hjertemusklen - denne foranstaltning opnås ved at bruge stoffer, der sænker blodtryk og hjerterytme;
• standse symptomerne på sygdommen (terapeutiske foranstaltninger vil afhænge af sygdomsmanifestationer manifestationer).

Hvis DOS har udviklet sig som følge af myokardieinfarkt, er det nødvendigt så hurtigt som muligt at genoprette kranspulsåren blodgennemstrømning. Typisk betingelse medfører infarkt arteriethrombose, nærende hjertet. Afhjælpning hjælper blodprop helt genoprette åbenheden af blodkarret og stabilisere patientens tilstand.

Den mest populære metode i dette tilfælde anses for at trombolyse, men proceduren skal udføres så hurtigt som muligt efter udbrud af infarkt indtil blodprop er stadig "frisk". Førstehjælp til akut hjertesvigt involverer anvendelsen af lægemidler (thrombolytiske), hvis aktion tager sigte på opløsningen af blodpropper. Medikamenter administreres intravenøst, er deres gennemtrængningshastighed i organismen strengt reguleret.

Behandling af akut svigt (højre ventrikel) med kongestiv hæmodynamik involverer fjernelse forårsager den forårsagede, - .. status asthmaticus, blodpropper i de pulmonale arterier osv Starting terapi destination patient "Nitroglycerin" eller "Furosemid", når kombineret patologi kardiogent shock anvendes inotrope betyder. I kombination med de ovennævnte foranstaltninger udføres ved oxygen inhalation gennem kateteret.

Psykomotorisk agitation fortsætter narkotiske analgetika, såsom "morfin", hvilket reducerer arbejdet i de respiratoriske muskler og reducerer stress på hjertet.

Fjernelse af venstre ventrikel symptomer

Stagnation af blod i pulmonal fører ofte til alvorlige konsekvenser såsom lungeødem. Når sådanne uregelmæssigheder patienter, der ordineres indgivelse "Nitroglycerin" intravenøst.

Hvis den akutte venstre ventrikel med kongestiv hæmodynamik kombineret med kardiogent shock, foreskrive indførelsen af "dobutamin" eller "noradrenalin" intravenøst. Der er tilfælde, hvor disse lægemidler er kombineret i et kompleks.

Opskumningen beskåret via organer, der tilvejebringer skum sammenbrud.

Hvis hæmodynamik stabiliseret, men lunge ødem symptomerne fortsætter, patienten administrerede glukokortikoider. I dette tilfælde vil førstehjælp i akut hjertesvigt bidrage til at reducere permeabiliteten af membraner.

Terapi med kardiogent shock begynder at stige minutvolumen, i fravær af manifestationerne af kongestiv hjerteinsufficiens det omfatter indgivelse plasmaekspandere. Denne procedure udføres kun under kontrol af puls, blodtryk og åndedræt. Hvis før forekomsten af akut hjertesygdom forekom et stort tab af væske, natriumchlorid anvendes.

Eliminering af symptomer på sygdom, naturligvis først og fremmest forbundet med brugen af narkotika, men hvis truffet foranstaltninger ikke fører til den ønskede effekt, kan du bruge den rigtige måde - at udføre hæmodynamisk aflæsning gennem en årepresse på lemmer vener.

I tilfælde, hvor konservativ medicin er magtesløs til at ty til kirurgi. Data efter elimineret problemerne forbundet med okklusion af arterier, udskiftning hjerteklapper. Stabilisere hjerterytmen er med til at installere en pacemaker eller defibrillator.

forebyggelse

Den bedste måde at forebygge udviklingen af sygdommen - det er at overholde simple regler - nemlig, at føre en sund livsstil, stoppe med at ryge og give op overdreven brug af alkohol, til at udføre periodisk overvågning af eksisterende kroniske sygdomme. Men i de tilfælde, hvor sygdommen stadig er manifesteret sig, bør følge en særlig ordning i hverdagen.

Patienter med kronisk hjertesvigt bør nøje overvåge deres vægt. Ekstra kilo fremkalde en stigning i blodsukker og dannelsen af kolesterol plaques i blodkarrene, som forårsager højt blodtryk. En vigtig forudsætning for at opretholde den fysiske tilstand normalt er underlagt den særlige kost mad. Det er nødvendigt at indføre strenge regler for indtagelse af salt, overskuddet af hvilket er dårligt for sundheden - det forårsager væskeophobning, ødemdannelse, øget belastning på hjertet.

Det er nyttigt at gøre motion, giver en belastning på muskler og led, men idrætsundervisning bør ikke føre til overbelastning af kroppen. Et sæt af øvelser, der skal aftales med lægen. Det er vigtigt, at ofte besøger det fri, sove, undgå stress og mental anstrengelse.

Sammenfattende kan det bemærkes, at akut hjertesvigt - en patologi, der ofte er dødelig. Sygdommen udvikler sig som regel i baggrunden af andre sygdomstilstande i det kardiovaskulære system og fører til forskellige komplikationer, herunder slagtilfælde, kardiogent shock, lungeødem, og så videre.

Der er tegn på, som er diagnosticeret akut hjertesvigt. Symptomer på døden kan implicit manifesteret, det er derfor en vigtig opgave for fagfolk er en fortegnelse over alle patientklager og hurtig screening.