Symptomerne på epilepsi hos børn. Årsager, diagnose, behandling

Udtrykket "epilepsi" eksperter kalder kronisk hjernesygdom, der er karakteriseret ved uordnede byger af aktivitet af dens celler. Hos børn, det sker oftest sygdommen end voksne. I de fleste tilfælde er det manifesterer sig i form af anfald.

mulige årsager

Det er ikke altid muligt at afgøre præcist, hvorfor et barn lider af epilepsi. Men dette betyder ikke, at børn ikke mening at undersøge. Afhængigt af hvad årsagerne til epilepsi hos børn, og skelne typer af sygdommen.

Trigger mange opkald traumer, infektiøse læsioner. De siger også, at det er en autoimmun sygdom. Denne version bekræftes af det faktum, at i blodet hos patienter med autoantistoffer opdaget neyroantigenam.

Børn provokere indtræden af sygdommen kan være af følgende grunde.

1. arvelighed. Men forskerne siger, at det er forkert at hævde, at epilepsi transmitteres. Arvelig disposition kan kun opnås ved sit udseende. Hver person har en vis grad af beslaglæggelse aktivitet, men om epilepsi vil udvikle sig, afhænger af en række andre årsager.

2. hjernesygdomme. Fejl i centralnervesystemet opstå på grund af effekten på fosteret skadelige stoffer mødres sygdom under graviditeten. Desuden er de forårsaget af genetiske sygdomme.

3. Smitsomme læsioner. Sygdommen kan opstå efter lider meningitis eller hjernebetændelse. Samtidig den yngre barn var, jo større er chancen for at udvikle anfald i fremtiden, jo sværere bliver det. Men hvis baby høj iboende niveau af beslaglæggelse aktivitet, kan sygdommen fremkalde en infektion.

4. Skader. Ryste den kan udløse indtræden af epilepsi. Men forholdet er ikke altid muligt at fastslå, fordi sygdommen ikke begynder med det samme.

At vide, hvad er årsagerne til epilepsi hos børn, kan bestemmes med taktik videre undersøgelse og behandling.

klassifikation af sygdomme

Eksperter identificere flere undertyper af sygdommen, afhængigt af, hvad der var årsagen til anfald.

Hvis problemet er udviklet på grund af de strukturelle mangler i hjernen, så ville det være en symptomatisk epilepsi. Det kan forekomme på grund af dannelsen af cyster, tumorer og blødninger i kroppen. Om idiopatisk epilepsi er det i de tilfælde, hvor ingen synlige ændringer i hjernen er ikke, men barnet har en genetisk disposition for at udvikle sygdommen.

Men der er tilfælde, hvor der ikke kan etablerede symptomer på epilepsi i et barn udtalt og årsagen til denne tilstand. Denne form for sygdom kaldes kryptogenisk.

Også eksperter skelne lokaliseret og generaliseret form af sygdommen. I det første tilfælde, centrene for aktivitet i hjernen er stærkt begrænset. De dannes altid i de samme områder af hjernen væv. Og i generaliseret form den patologiske proces involveret næsten hele cortex.

Udvindes separat blandet variant. I første omgang, kramper begynde så lokaliseret, men fokus for excitation er hastigt spreder sig til hele cortex.

De første klokker

Alle forældre har brug for at vide, hvad er symptomerne på epilepsi hos børn. Efter alt, problemet er opdaget i 3% af børn under en alder af 9 år. Hos spædbørn kan det forveksles med normal fysisk aktivitet. Barnet vender hovedet, aktivt flytter arme og ben. Krampagtige komponenter, de er ikke altid til stede.

Angreb kan forekomme i alle aldre. Men oftere optræder de når hjernen og nervesystemet ikke er modnet helt. Patologisk fokus for excitation i sådanne tilfælde synes lettere.

Nogle angreb kan ikke være synlig for andre. De kan ikke være opmærksomme på selv de forældre. De vises i "hænge-up" stater, der sidste kun et par sekunder. Den mest almindelige form af sygdommen hos børn er fraværet epilepsi (piknolepsiya). Under angrebet barnet mistede bevidstheden, retropulsivnye mærkbare bevægelser af hovedet, kan øjnene gå under opad. Ved afslutningen af angreb forekommer ofte automatisk pharyngo-oral bevægelse. Dette kan slikke læberne, afklapsning, sutter. Sådanne angreb normalt ikke vare mere end 30 sekunder. Men de kan gentages mange gange, selv for en dag.

Forældre bør være opmærksomme på, at denne symptomerne på epilepsi hos børn. Kan provokere anfald af søvnforstyrrelser, nedsat eller omvendt, alt for aktive arbejde i hjernen, fotiske stimulation.

former af sygdommen

Eksperter identificere ikke kun lokaliseret og generaliseret former for epilepsi. Afhængig af faktorer, der fremprovokerer sygdommens opståen, sådanne isolerede former:

- Primær: opstår på baggrund af øget anfaldsaktivitet i hjernen;

- Sekundær: opstår som et resultat af infektion eller traumatisk skade;

- refleks: opstår som reaktion på en stimulus, kan det være nogle støj, flimrende lys, duften.

Afhængig af den alder, hvor de første tegn på sygdommen og typiske kliniske tegn skelne disse typer anfald:

- fremdrift mindre, de er karakteristiske for vorden;

- myokloniske - en neonatal form;

- impulsiv, forekommer i puberteten;

- psykomotorisk - de kan være ledsaget af kramper eller gå uden dem, kan det være sensorisk, auditive, adversivnye angreb, passer af latter.

Afhængigt af frekvensen og rytme af angreb, tildele disse typer af epilepsi:

- med et par (mindre end 1 pr måned), hyppige (flere gange om ugen) angreb;

- med ujævnheder og stigende anfald.

På tidspunktet for fremkomsten skelne disse former for epilepsi:

- nat;

- opvågning;

- generaliseret (angreb ske når som helst).

Udbrud af excitation kan være i occipital, cortical, temporal, diencephalic og andre hjerneområder.

De vigtigste symptomer

Afhængig af den del af de vigtigste læsion vil variere og symptomer på epilepsi hos børn. Efter alt, er sygdommen ikke altid manifesteret kramper. Cheerleaders bør være et midlertidigt tab af bevidsthed, bevægelsesforstyrrelser, desorientering, forstyrrelser i opfattelsen (smag, akustiske eller visuelle), aggressivitet, humørsvingninger. Desuden kan større børn fortælle om følelsesløshed i visse dele af kroppen.

Disse symptomer på epilepsi i et barn er ikke altid synlige, så forældrene ikke altid er opmærksomme på dem. Hos ældre børn, kan de tage dem for en standard distraktion. Men der er tegn, der tiltrækker opmærksomhed. Denne ophør af vejrtrækning, muskelspændinger krop, der er ledsaget af det faktum, at barnet har til at bøje og unbend lemmerne, observerede krampagtig sammentrækning, ufrivillig afføring, vandladning. Patienten kan bide tungen, nogle råben under anfald.

Nogle gange kan observeres mennesker i løbet anfald kun ryste århundrede, kaster hovedet tilbage, se på et tidspunkt. De behøver ikke reagerer på eksterne stimuli. Men mange er ikke i stand til at genkende epileptiske anfald, hvis de ikke er ledsaget af kramper og swing på gulvet.

Vi har brug for at vide, og at epileptikere immunitet er svag. De lider ofte af en række psyko-emotionelle forstyrrelser. De kan også være angst, har depression begyndt. De er karakteriseret ved små-minded og stridbar natur, de ofte har anfald af aggression. Mennesker med epilepsi kendetegnet ved overdreven kræsne, hævngerrighed, bitterhed. Eksperter kalder det epileptisk karakter.

diagnosticering af sygdommen

Bemærke barnets perioder med fading eller rykvise bevægelser, skal du straks gå til læge. Kun en fuldstændig undersøgelse og udvælgelse af den korrekte behandling kan vende tilbage til normal menneskeliv.

Brug for særlig laboratorium og instrumentale undersøgelser, så med 100% sikkerhed diagnose "epilepsi". handicap gruppe er etableret en gang før myndighedsalderen. Efter udbrud af atten vil være påkrævet til at passere perekomissiyu.

En af de vigtigste metoder til undersøgelsen er elektroencephalografi. Dog kan næsten halvdelen af patienterne i perioden mellem angrebene på det ikke være nogen ændringer. Ved udførelse af funktionelle tests (hyperventilation, søvnmangel, photic stimulering) i 90% af patienterne er der karakteristiske symptomer på epilepsi.

Foruden EEG, SYVENDE anvendes også. Denne undersøgelse afslører hjerneskade, diagnose, prognose og bestemme yderligere strategi behandling. Disse metoder omfatter computer og magnetisk resonanstomografi. Også patienter, der tager analysen af urin og blod. Bestemme niveauet af immunoglobuliner, enzymer, albumin, eletrolitov, calcium, alkalisk phosphatase, magnesium, glucose, jern, prolactin, thyroidea hormoner og andre.

Yderligere forskning angår EKG-overvågning, Doppler brachiocephalius blodkar, cerebrospinalvæske analyse.

Behandlingsproceduren

Normalisér barnets tilstand og til at reducere hyppigheden af angreb, hvis ikke eliminere dem muligt i tilfælde af velvalgte terapi. Dog forventer at slippe af med problemerne i den første måned er ikke det værd. Nogle gange er du nødt til at tage piller flere år at mental epilepsi aftog, og angrebene ophørte helt.

Behandlingen bør være udtømmende. Ud over den obligatoriske for ordineret medicin, i nogle tilfælde er det nødvendigt neurokirurgisk behandling. Det er også svært at gøre uden psykoterapeutisk støtte. Med den rigtige tilgang kan opnå en stabil remission hos 75% af de unge patienter.

Ud over medicin, læger rådes til at etablere en klar tilstand af dagen barnet og sætte det på en speciel diæt. Denne måde at livet har at blive en vane. Efter indstilling minimerer sandsynligheden for excitation foci i hjernen. Læger påpeger også, at gode resultater opnås ved ketogen diæt. Dens essens ligger i det faktum, at du skal spise fødevarer med et højt fedtindhold. Samtidig er det nødvendigt at reducere mængden af kulhydrater.

Især lægemiddelterapi

Bestem hvordan til behandling af epilepsi i hvert enkelt tilfælde, lægen bør kun med tilstrækkelig erfaring. Efter alt, så det er vigtigt at vælge den medicin, som de bringer maksimalt udbytte med minimale bivirkninger. Behandling påbegyndes først efter diagnosen er etableret. For at tildele et bestemt lægemiddel, skal lægen bestemme arten af anfald, til at overveje træk ved sygdommen. Den rolle, som alder spillet på som begyndte angrebene, deres frekvens, patientens intellekt, tilstedeværelsen af neurologiske symptomer. Også tage hensyn til toksicitet af lægemidler og sandsynligheden for bivirkninger. Valg lægemidler (ordineret til epilepsi primært antikonvulsiva), bør lægen være mere opmærksomme på arten af anfald, en form af sygdommen, når det er mindre vigtigt.

Til terapeutiske formål patienter sædvanligvis ordinerede dosis af alder. Dog skal lægen modtage bemaling. Efter alt, begynder at drikke antiepileptika ved en lavere dosis. Hvis effekten på deres modtagelse ikke vises, eller det vil være knap mærkbar, er det nødvendigt at gradvist at øge dosis. En funktion i behandlingen af denne sygdom er netop det faktum, at de lægemidler, ændrer er uønsket. Hvis kroppen ikke reagerer, skal du blot øge antallet af engangs-midler modtaget. Selvom ca. 1-3% af patienterne remission kan opnås ved anvendelsen af midaldrende reduceret dosis.

udvælgelse af lægemidler

Der er tilfælde, hvor udnævnelsen af lægemidlet ikke hjælper. På dette bevismateriale ikke er sket forbedringer i løbet af måneden, forudsat at den maksimale alder er opnået doseringen. I en sådan situation er det nødvendigt at ændre medicinering. Men det er ikke så enkelt. Der er et særligt kredsløb, til behandling af epilepsi under anvendelse af forskellige medikamenter.

Organer til at erstatte den anden udpeget formuleringen administreres gradvis, samtidig annullere den foregående. Men dette er gjort glat. Nogle gange kan en ændring af lægemidlet er forsinket i et par uger. Hvis patienten har en udtalt tilbagetrækning, er det ønskeligt at tilvejebringe en integreret terapi benzodiazepiner og barbiturater.

I de fleste tilfælde kan du kurere epilepsi. Læge individuelt vælger antikonvulsive og antiepileptika. Ofte ordineret "Diazepam", "Phenobarbital", "carbamazepin". Præference er ønskeligt at give de midler, hvori det aktive stof frigives langsomt. Efter alt, deres anvendelse nedsætter risikoen for bivirkninger. Sådanne lægemidler indbefatter derivater af valproinsyre og carbamazepin. Disse omfatter piller "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepin."

mulige komplikationer

Korrekt valgt terapi kan symptomer på epilepsi i et barn helt fjernet i et par år. I nogle tilfælde er sekventiel monoterapi ikke stoppet angreb. Dette er muligt med lægemiddelresistens. Det er mest almindeligt ses hos de patienter, der startede tidligt angreb per måned er mere end 4 angreb, der har været et fald på intelligens og cerebral dysgenese. I sådanne tilfælde bør en lidt anderledes ordning behandles hjerne epilepsi. Kan lægen ordinere samtidig modtagelse af to lægemidler.

den matchende kredsløb skal behandles i flere år, og selv efter et fuldstændigt ophør af anfald. Afhængigt af de forskellige former for epilepsi, kan denne periode være fra 2 til 4 år. Men den tidlige tilbagetrækning af lægemidlet kan forårsage forringelse. Anfald kan igen genoptages. Selv efter afslutningen af denne periode, bør annullering af midler ske gradvist over 3-6 måneder. Det er vigtigt at regelmæssigt at overvåge tilstanden af at bruge EEG. I nogle tilfælde er terapi er livslang.

Det skal forstås, at jo tidligere sygdommen er startet, jo alvorligere er konsekvenserne af epilepsi. Dette skyldes det faktum, at i en tidlig alder, den menneskelige hjerne er stadig umoden og, som et resultat, mere sårbare. Forældre skal tage alvorligt den foreskrevne behandling, fordi hvis du ikke overholder behandlingsplanen udvalgte, springe piller eller annullere deres egen, kan barnet genoptage angrebene indtil ankomsten af status epilepticus. Denne tilstand er karakteriseret ved, at et barns anfald er den ene efter den anden uden afbrydelse, er sindet ikke gjort klart mellem dem.